编译/余艳琰

　　越来越多的研究显示，虽然药物治疗可能使过度“淘气”的孩子短时间安静下来，但它并不能从根本上改善孩子的注意力缺乏、多动等症状。最近瑞典一家生物科技公司科米德研发出一种训练软件，能够帮助多动的孩子训练大脑从而减轻症状。

　　是否需要药物治疗呢？数百万的家长在面对他们的孩子被诊断为因过度活跃而导致注意力缺乏症(attention-deficit hyperactivity disorder，简称ADHD)的时候，必须要对上述问题作出决定。越来越多的研究显示，虽然药物治疗可能使孩子短时间安静下来，但它并不能从根本上改善孩子的注意力缺乏、多动等症状。

　　因此，研究人员把注意力集中在对神经紊乱方向的研究上来。最近的研究支持这样一个观念，许多患有ADHD症状的孩子有认知方面的不足，尤其是工作记忆，这指的是人的大脑短期储存信息、以完成工作的能力。这种认知问题的行为具体体现在做事情注意力不集中和“淘气”多动方面。这项研究不仅对采用药物治疗ADHD儿童的价值产生了质疑，还重新定义了紊乱和包括认知训练的那些更有意义的治疗。

　　“这的确是我们在对神经紊乱的理解上从行为科学到生物学的一个转变，”多伦多大学精神病学科教授罗斯玛丽·坦诺克说。坦诺克指出，虽然模拟药物治疗能改善大脑信息，但作用很小，她说，“鉴于药物治疗手段不很充分。”因此她和英国达拉莫大学的苏珊·盖德科尔先生一起，与大学合作，来介绍训练大脑信息的教学方法。事实上，大脑信息不足还是很多能力缺陷的根源，不只是ADHD，大脑信息不足会使神经紊乱的不同成分变得显著。

　　“不管你符合哪一类，工作记忆都是日常身体机能的一个瓶颈，”斯德哥尔摩的卡罗林斯卡学院神经系统学家托克尔·克林伯格先生评论说。基于克林伯格的研究结果，他创立了科米德——一家应用生物学公司，目前这家公司已开发出一套用来训练大脑信息的软件程序。近来在美国青少年儿童神经系统研究学会发表的几篇论文中，克林伯格报告说，20个使用非药物治疗ADHD的孩子中，经过五个星期的训练，60%的孩子不会再出现ADHD标准的临床症状。科米德公司已经开始了在瑞典和德国的训练计划，卡罗林斯卡学院正在与纽约大学合作致力于将在今年晚些时候实施的ADHA儿童的临床试验。

　　“多么吸引人的数字，”坦诺克评论说。“关键是找到‘忽视’与ADHD之间连接最紧密之处的可见的空间信息。但研究不得不再深入一些。你们是想表明训练在很多方面改善了能力，不仅仅是占有信息上。”

　　ADHD儿童将转入认知训练并没有使一些专家觉得新奇，如劳伦斯·迪乐，他是文章《使用利他林》的作者，同时也是一位儿童精神病学家。“过度活跃和注意力不集中是钟形型谱紊乱，”他说。“大多数使用药物的孩子都是介于正常和不正常的边缘上。”按照迪乐的经验，前者会从非药物训练治疗途径中受益更多。药物治疗被医药工业过分的强调以至于已经改变了人们的观点，迪乐继续说道。“对于终生的紊乱病来说，个人责任却被放到了次要的位置。”

　　此外，迪乐和其他人认为，由于没有厂商的支持，行为治疗很大程度上被忽视了。来自“多样式治疗研究机构”——美国最大的儿童ADHD治疗研究机构尚未公布的数据表明，两年后行为治疗方式(父母训练、学校介入和特殊的夏令营活动)将会和高剂量的药物治疗一样起作用，布法罗大学的首席研究人员威廉·佩勒姆说。而且，在行为治疗下只有8%的儿童第二年年底使用了药物治疗，这说明大多数参与行为治疗的父母对行为治疗是满意的。

　　近两年的成果与为期14个月的研究结果对比表明，行为疗法与高剂量的药物治疗相比，作用有些小。虽然大多数专家提倡必要时将高剂量的药物治疗法与行为疗法结合起来使用，但往往高剂量的药物治疗法是唯一提供的选择。“父母们需要知道还有其它可供选择的疗法，” 佩勒姆说。

　　大脑信息训练疗法和行为疗法的治愈能力表明，很多患有ADHD的儿童不再需要用药物治疗。但这两种疗法都需要父母、老师和医生的长期坚持实施和耐心。但对于这样一个快节奏的社会来说不是件轻松的事儿，而且这比起吞下药丸要费事儿的多。