http://www.sciencehuman.com 科学人 网站 2010-04-24
昨天(4月22日)上午,揭阳市惠来县岐石镇坑仔小学4年级1班、2班84名学生打完乙肝疫苗后,有44名出现了头疼呕吐,四肢无力的症状,被送到医院。截至记者发稿时,其中的39名学生的不适感已经消失,另有4名学生喉咽部肿血,还有一名学生扁桃体II度肿大。
事件引起卫生部门的高度重视,惠来县、揭阳市以及广东省卫生防疫部门都派出了专家组。惠来县卫生部门称,是否乙肝疫苗存在问题尚无结论,要等更高级的专家才能进行认定。目前,同批次剩下的疫苗已经被封存。
医院:急诊室挤满打点滴的学生
蔡桂珍在妈妈搀扶下从病床上坐起,她小心护着正在打点滴的左手,然后用右手把妈妈带给她的盒饭一口一口吃下去。此时已经近下午的4点。但是蔡桂珍的妈妈看着正在吃饭的孩子,却舒心地笑了。按照医生给她的说法,孩子能够吃东西了,也就不会有什么问题了。
蔡桂珍是44个入院学生中的一个。他们在事发后被送到了在岐石镇边上的隆江镇人民医院。
在隆江医院的一楼急诊室,挤满了送来打点滴的学生,不但把几个病房挤满了,连医院急诊室的过道上也坐满了打点滴的学生。在这些学生的旁边,他们的父母亲戚一脸担忧地看着他们。13岁的郑美淑躺在病床上,她和4个同班同学就挤在一张病床上打点滴。直到昨日下午记者采访时,她还感觉头晕、胸闷、肚子疼,只能躺着。
“我们接到医院的电话,说孩子打了疫苗,感觉身体不舒服,送到了医院挂点滴。让我们派人到医院照顾孩子”,几个家长告诉记者,他们急忙赶到医院。“孩子说他们老是想呕,头也很晕,全身乏力。我们咨询过医生,他们说打几瓶点滴,休息一下,应该就会没有问题。看到孩子还能说话,神志还清醒,也就没有那么担心了。”
根据院方的介绍,其中有37名学生是上午送过来的,另外7名是下午时感到不适过来的。医院总共收治了44名有不良反应的学生。这些孩子年龄在13岁-15岁间,全都是岐石镇坑仔小学4年级学生。
学校:打完疫苗半小时后有反应
13岁的黄晓佳和蔡泽杰都是岐石镇坑仔小学4年级2班的学生。
他们告诉记者,上午他们上课时,老师通知他们要下去打乙肝疫苗。据在医院陪同孩子的一个老师介绍,该小学4年级总共有3个班,每个班都有六七十名学生。这次打疫苗的对象是15岁以下、且以前没有打过乙肝疫苗的学生。
“学校是按照1班、2班、3班顺序注射乙肝疫苗的”,黄晓佳和蔡泽杰说,他们注射后不久,就感觉到头很痛,而且老是想呕吐。
第一个有不良反应的是1班的一个男学生,惠来县疾控中心主任吴俊秋说,他开始出现了不良反应后,在场的医护人员立即给他服用了葡萄糖。他休息一段时间后便没事了。“因为作呕属于正常反应,”这个男学生的不良反应并没有使这次疫苗注射停止,直到更多学生连续出现了呕吐、头痛、四肢无力的不良反应后,注射才被叫停。
这个时候,4年级1班、2班注射乙肝疫苗的学生已有84名。4年级3班的学生因为顺序没到,并没有学生注射过。
“这些学生出现不良反应基本上都是在打了疫苗后半个小时”,吴俊秋说,“注射疫苗人员立即向疾控中心汇报。我接到汇报的时间是10:40,立即派疾控中心的专家组到了医院,疾控中心的专家组已经对孩子进行了逐一检查,同时已经将情况向揭阳市疾控中心汇报。从目前检查的情况来看,44名学生中的39名学生已经没有了不适,另外有4名学生喉咽部肿血,还有一名学生扁桃体II度肿大。”
惠来县疾控中心:
这一批次疫苗已打9万针次
本次注射是这批次最后部分
究竟是什么原因导致了这次事故?惠来县疾控中心主任吴俊秋接受本报记者采访时说,这次的乙肝疫苗注射是国家卫生部的项目,要求对15岁以下人员进行免费查漏补种。
吴俊秋说,他们这次所注射的乙肝疫苗均是从揭阳县疾控中心运输过来的。据介绍,这批疫苗批号是20091059-5,有效期是至2012年9月1日,生产厂家为深圳康泰生物制品有限公司,规格0.5毫升。这次注射乙肝疫苗的注射器批号是20091105,有效期到2012年的10月1日,生产厂家是上海一家公司。
据疾控中心提供的数字,这一批次的疫苗共11万针次,从3月份到目前已经至少注射了9万多针次。不过,此前并没有发现有异常反应的情况。吴俊秋还告诉记者,这次注射的是这个批次的最后部分了,如果按照以前注射的情况看,不可能会有问题。不过他也表示“无法确定是不是疫苗出了问题”,因此他们把该批次剩下的乙肝疫苗封存在岐石镇防疫站,以等待上级专家的检查。
记者采访中了解到,乙肝疫苗对于环境的要求很高,一般存放温度在2-8℃之间。而下面县、镇一级要想拿到疫苗,一般是先统计好人数,然后按照人数进行申领,然后用车辆运输过来。那么有没有可能是运输过程中因为温度的变化导致乙肝疫苗的变异呢?
吴俊秋介绍说,这一批疫苗是揭阳市疾控中心用专门的冷链车运输过来的,到了惠来县疾控中心后,他们也用了专门存放的雪柜进行保存,“在保存、运输环节,绝对不可能有问题。”
采写/摄影:
本报记者 谭林 实习生 徐佳
[南方都市报]
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国产疫苗遭遇信任危机 家长质疑为何不用进口疫苗?
本报讯 (记者薛冰妮 王道斌 实习生罗文范)山西疫苗事件发生后,国产疫苗遭遇了信任危机。广州一些接种点发现,主动要求用进口疫苗的家长增加了约一成。昨日,广州市疾控中心主任王鸣表示,国产与进口疫苗差别真没那么大。也有接种医生揭露进口疫苗给接种人员带来的暴利,但其仍然力挺进口疫苗,认为比国产疫苗品质好得多。
前日上午,在天河区林和街社区卫生服务中心有不少家长带孩子过来接种疫苗。年轻的郭太太表示不相信国产疫苗。“孩子在香港出生,一直打进口疫苗,所以在广州也坚持使用进口疫苗!”也有市民对国产疫苗放心。市民林小姐带9个月大的孩子来打乙脑疫苗。“孩子打了这么多疫苗也没事,我对广州的疫苗还比较放心。”
另一方面,也有家长不想带孩子来打疫苗。一名市民在东湖社区接种点负责人徐纯聪的博客上留言称宝宝现在8个月,7个月后没再去进行疫苗接种,还有麻疹、风疹、腮腺炎、乙脑、甲肝未接种,“我不想带宝宝去打了,因为我觉得打了之后可能比不打带来的危害还大。”
林和区社区卫生服务中心相关人员介绍,最近前来咨询疫苗安全问题的家长明显增多,还有大概10%的家长没有按时带孩子来接种疫苗。东湖社区接种点负责人徐纯聪表示主动要求打进口疫苗的家长确实逐渐多起来了,比平时增加了一成,不少家长会问“为什么国家不提供免费的进口疫苗?”
广州市疾控中心主任王鸣表示,广州基层疫苗接种站点疫苗接种工作中是否受到山西疫苗事件的影响,从全市的层面来看尚不明显。他认为目前国内生产的疫苗,无论从工艺流程、还是实际免疫效果来看,与国外疫苗并无太明显差别。
“对于国家计划免疫接种的一类疫苗,广州市历来规定各基层站点首先推荐使用国产疫苗,除非家长主动要求接种进口一类苗。有关部门还多次发文要求基层接种点不得以缺乏、未及时领取国产苗为借口推荐接种进口苗。”王鸣表示。
当然也有接种点的医生认为进口苗优于国产苗。徐纯聪表示现在确实有一些基层接种点依靠进口疫苗来获取利益。据他所知,个别接种点一个人一个月依靠进口疫苗的提成就有几百上千元。“但这并不意味着进口苗不好。进口疫苗多出自大企业,品质确实很好,纯度高,不良反应少。”
医生心得
百白破疫苗不良反应最多
现在徐纯聪所在的中心归属中山一院,并不属于政府管,所以他拿的是固定工资,即使推荐进口疫苗他也并不能拿提成,所以他不会主动推荐进口苗。目前他的社区只提供乙肝、百白破、甲肝3种一类可替代疫苗。他表示东湖已经是打二类苗、进口苗最少的接种点了。
根据他的观察,百白破疫苗是不良反应最多见的疫苗。“家长如果选择免费百白破疫苗要尽量争取使用无细胞百白破疫苗,当然如果经济条件许可,接种进口的百白破疫苗是个不错的选择。”
另一方面,各种疫苗的风险差别甚大,其中风险最大的是减毒活疫苗。他表示减毒活疫苗引发的感染通常有一定的潜伏期(可能一周以上)。目前国家提供的脊灰疫苗就是减毒活疫苗,建议家长应尽量选择同类灭活疫苗。此外,乙脑、甲肝也建议用灭活疫苗。
【南方都市网】