http://www.sciencehuman.com 科学人 网站 2010-09-23
日前,卫生部在全国范围内建立起“超级细菌”监控网络,北京、上海等多个省市共设立了19家哨点医院,严密监控包括NDM-1在内的泛耐药菌的情况。
所谓“超级细菌”就是对多种抗菌药物耐药的细菌。这类细菌感染后,许多抗菌药物治疗都不能将它杀死,致使它在人体内到处作恶,引起败血症、感染中毒性休克等严重感染而死亡。所以,无论哪种致病菌,只要它获得了抵抗多种抗菌药物的能力,就成为了“超级细菌”。这“超级”并不是医学名词,而是为了形容人类对这类细菌常常束手无策的“囧”境。因此,任何细菌都可能“变”成“超级细菌”,人类可能面对无数不同的“超级细菌”。
“超级细菌”看似突然到访,其实,正是缘于人类滥用抗生素作茧自缚的行为。细菌身上的耐药基因“NDM-1”实际上是人类给“逼”出来的。由于人类抗菌药物的广泛应用,尤其是不合理的使用,使许多细菌在抗菌药物的强大压力下,不得不逐渐进化,改变一下自己体内的基因,产生对这些抗菌药物的抗药性,继续在这种恶劣的抗菌环境下生存。
大量耐药细菌的产生,使难治性感染越来越多,导致病菌感染的机会越来越多,治疗感染性疾病的费用也越来越高。即使这样,有些病人也很难逃脱“超级细菌”的“魔爪”,被这些“吃人”的细菌吞噬了生命。
防控医院内感染是对应“超级细菌”最重要的措施。实际上,我国早有“超级细菌”存在。检索我国医学文献,与多重耐药有关的文献有500多篇,我国早已存在多重耐药性铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、鲍曼不动杆菌等“超级细菌”的医院内感染。因此,医院要加强院内感染的监控,医生不仅要做到不滥用抗菌药物,还要严格执行消毒隔离措施,勤洗手,正规无菌操作防止医院内交叉感染。发现耐药细菌感染的病人要及时隔离,以免细菌在医院内传播,造成更多的“超级细菌”事件。
值得一提的是,“超级细菌”一般不会在健康人群间传播,因此人们不必过度恐慌。 蔡皓东(北京地坛医院感染科主任医师、教授)
[新民晚报]