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北京50家医院将穿防弹背心值守 武装保卫下救死扶伤


http://www.sciencehuman.com   科学人  网站  2012-05-07

 

北京50家医院各楼层将设保安 穿防弹背心值守

  身穿防弹背心、手戴防刺手套……为加强对医院内不法行为的震慑力,本市50家医院将在每个楼层中配备至少一名保安值守。昨天,记者从北京市医管局获悉,公安和卫生部门将联手加大医院内安保力量,初步计划全市50家二三级医院建警务工作站。

  继卫生部与公安部联合发布通告,对“医闹”等行为可处治安处罚后,卫生部上周五再发紧急通知,要求二级以上医院等重点医疗机构,协调警方派驻警务室。市医管局基础运行处处长禹震昨天表示,本周内,多部门将就具体安全部署方案进行商讨。警务工作站的警力将经挑选而出。

  禹震强调,真正实现将袭医事件扼杀在萌芽状态,除设警务工作站外,还需院方和相关部门能早期介入医疗纠纷的处理。同时,医务人员应做好和患者之间的沟通,建立相互理解和信任的机制,“警务工作站能起到对恶性事件的震慑作用,形成常态机制来打击,但真正杜绝还需要预防和化解为主”。

  □举措

  保安戴防刺手套巡逻值守

  禹震表示,本市初步计划在50家二三级医院建立警务工作站,其中有部分医院已设立。目前,卫生部门正和市公安局文保总队就具体的保障部署方案进行商讨,其中包括警务工作站的面积、人员配备、工作职责等细则。

  据禹震介绍,本市将从“人防、物防、技防”三方面来加强医院的保卫力量。初步计划是,试点医院内,包括门诊大厅、急诊处和每个楼层内至少配备一名保安,身穿防弹背心、手戴防刺手套进行巡逻和值守。

  同时,医院内将实现“无死角监控”,并探索建立保卫处和公安力量的联动机制,即遇到何种情况,保卫处和公安人员将联合赴现场等。

  医院执勤挂钩派出所绩效

  有专家建议在医院入口设安检系统,禹震表示,警方也曾想过这一措施,但大医院日均门诊量七八千人次,且患者多有家属陪同,这样算来,一家医院的人流量可达3万,如此大的人流量之下,设安检系统尚不现实,且以目前全市的社会秩序来说,有无此必要也值得探讨。

  有医院反映,警务工作站人员不够精干。禹震坦言,年纪偏大或已退休的警察难以真正起到有效防范和打击违法事件发生的作用,卫生部门已就此和公安部门沟通,将在警务工作站人员配置上选择精干警力驻守和早期介入,将不法事件处理在萌芽状态。

  据介绍,公安部门考虑,将警务工作站的执法情况等与其所属派出所的绩效考核挂钩。这意味着,如果派出所派驻医院警务工作站人员执法不力或工作不到位,该派出所绩效评分将打折扣。

  医院内发生纠纷等情况该如何处理,警务工作站人员是否会接受专门培训?禹震表示,尚需和警方商讨,预计本周会有初步意向。

  □卫生部表态

  警务工作站绝不等于医患沟通简单化

  面对在医院设立警务室的消息,网络形成了不同的意见。一方面认为是维持医疗秩序的必要举措,也有部分观点认为没有从根本上解决问题,担心警务工作站的派驻会加深矛盾对抗。对此,卫生部新闻宣传中心主任毛群安表示,有一个概念需要澄清,警务工作站设立绝不等于医患沟通的简单化。

  毛群安说,医院秩序维护一直存在一个难题:医院内部安保人员,面对发生在医院内的违法行为,没有管理依据和权限。无论是在医院设灵堂,还是违规停尸,这都需警方介入管理。而介入本身,绝不仅仅是为保护医护人员,更是维持公共秩序,保障百姓就医权利。

  毛群安强调,警务工作站的设立不能替代医患之间的沟通。卫生部要求医务人员改善服务质量,多与患者沟通,因为医患沟通永远是医院管理的一项重点工作。在此前提下,一旦在医院这一公共场所内出现治安事件后依法处置。如此,既保护了医护人员,更保障广大患者的就诊秩序。

  □观点

  医患问题需“标本兼治”

  中国社科院社会学所副所长陈光金认为,医患问题应“标本兼治”,从“治标”的角度,强化治安维护,是有积极意义的。

  他指出,医患矛盾分两种,一种与目前的医疗体制、社会保障体制本身有关,如医务人员态度问题、就医费用问题等;另一种是缘于对社会负面情绪的投射,跟医疗体制本身无关系,或者说没有直接关系,比如一些无理取闹的行为。医患关系从治本的角度讲,需要捋顺关系、加强医改,提升职业道德,增强医疗机构与社会的互动,提升公开性,让社会了解医疗机构本身以及医疗过程。

  光靠增警力难保不出事

  有医疗界专家表示,之所以出现过激行为,原因应该调查。近来发生的刺医事件是部分人对社会不满在卫生界的反映,不能简单地看做医患矛盾,与医保执行政策设计等都有一定关系,是社会上的综合因素和矛盾导致的医护人员受伤的行为,仅仅光靠加强警力并不能预防。

  □医院行动

  大医院增派安保力量

  记者走访发现,协和医院、同仁医院等一些大医院已设有警务工作站,在两部委发文后,正在考虑增派警力和保安力量。

  协和医院保卫处处长寇杰介绍,协和医院西院区和东院区分别在上世纪90年代和2005年设立了警务工作站。由属地派出所派出专职民警。不过长期以来存在警力不足的困难。东院区与西院区原来一共有民警5名。今年在东院区原本只有1名专职民警的基础上,增加了2名警力。

  寇杰介绍,“很多患者可能有误会,以为警务工作室就是处理医闹的”。其实,医患沟通由医患工作办公室负责。警务工作站主要是维护医院的医疗秩序,保障患者顺利就医。

  寇杰说,根据规定,一些突发问题的处置须至少两名民警同时在场,按照目前医院的警力,排班都很为难。医院目前进一步完善处理医疗纠纷流程,同时对重点科室增强保安力量,东院区每个病房一名保安。警方也与协和医院进行了沟通,表态将落实增派警力问题。

  警务工作车医院蹲点

  昨天,记者在位于西三环六里桥东的电力医院北门见到,一辆标注“广安路巡逻警务站”的警务工作车停靠在路边,距医院仅三五米之遥,车窗处张贴有附近地图和公交线路的信息。车内有一名身穿制服的民警和一名便装的工作人员,后者表示,警务工作车并非医院专属的执勤车辆,可向路人提供问路信息等。

  电力医院工作人员称,刺医事件发生后,该警务车上的警察会在医院内巡逻。如医院内出现不法行为的苗头时,也会向警务车上的民警求助。

  另一家医院的负责人表示,近期,院方和当地派出所联系沟通后,已经有一辆警务工作车进驻医院蹲点,其中有2名民警。

  警务工作站设在急诊门口

  昨天,友谊医院相关负责人告诉记者,医院离天桥派出所很近,此前就有民警在医院内间断性巡逻。两部委下发《通告》后,医院和派出所已经就院内设警务工作站一事进行沟通和准备,并确定将警务工作站设在急诊门口处,目前,警务工作站所需房屋和设备已经到位,天桥派出所正在对驻守人员进行协调,一旦人员到位,即可启用。

  院方表示,此前外地、北京几起医生被袭事件发生后,已有警力在白天和晚上在医院内进行巡逻,并将警车停放在医院门口。

  “保安是内保,而警察是公安力量,肯定不一样”,针对院内保安和即将派驻的警察作用上有何区别时,相关负责人如是说道。

  另据一家医院负责人介绍,急诊是高危场所,如果遇到打架等,急诊医护人员会在给110打电话。“一来是有震慑作用,二来警察们有经验也知道如何将打架的人分开,并了解情况,往往劝慰几句后矛盾就化解了。”在急诊附近设警务工作站无疑会起到很好的效果。

  记者 李秋萌 张然

    [京华时报]

 

 

 

相关评论

严打医闹,公安部咋帮卫生部“拉偏架”?

李吉明 评论作者

据卫生部、公安部4月30日联合发出的《关于维护医疗机构秩序的通告》,今后,医闹、号贩将受治安处罚甚至被究刑责。通告提出,禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序,侵害患者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作,依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。(2012年5月2日《新京报》)

前段时间,东莞市政府出台规定医院保卫室可配钢叉、催泪剂等攻击性装备对付“医闹”一事就曾引发了一场网络热议;今天,这个“禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序”的通告又让网络掀起了一场波澜,多数网友狂呼“联合通告”是在医患矛盾中“拉偏架”。

必须承认,近年来因为发生医患矛盾,少数患者家属在医院内挂横幅、设灵堂甚至行凶等行为确实存在,在某种程度上威胁到了医护人员的人身安全,干扰了医院的正常秩序。但据此两部委就联手发出通告给予严厉打击,似乎确实有点立场站偏、偏此薄彼的嫌疑。而其之所以会受到大部分网友的抵制,其原因也就在于其搞乱了医患之间的逻辑关系。

“医闹”的出现,医院负有不可推卸的责任。再高明的医生也有犯错误的时候。医院考虑到声誉问题或是为了保护医生,发生医疗事故后,往往向患者或家属隐瞒实情。一旦家属了解真实情况,其心情可想而知。而患者在医院面前,绝大多数是弱势群体。面对强势的医院,患者及家属常常有苦难言,总感觉“干不过”医院。正是在这种情况下,他们才不得不以焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸作为手段以求把事情“闹大”,给医院形成一定的压力。设若这样也要受到“严厉打击”的惩处的话,那无疑是雪上加霜般的让人叫天天不灵、叫地地不应了!

实际上,“医闹”问题的出现,是由多种因素所造成,而“医闹”的性质也并不类同。一是有少数医生责任心不强,或者利益至上而造成患者及其家属的不满,而当问题得不到及时解决时,他们便采取了“闹”的方式以求获得问题尽快解决。二是有些患者或者患者家属对于医疗行业不太理解,总是认为如果治疗没有达到他所想象的效果,就该算是医方的责任,从而以“闹”之方式或索赔或泄愤。三是部分社会闲杂人员以“医闹”为职业,或故意把有些是治疗疾病中出现的问题闹大让医院难堪,或雇于人打砸财物、设置障碍阻挡患者就医、殴打医务人员。据上所述,笔者绝不反对采用特殊手段对职业“医闹”严打严治,但设若因为要打击职业“医闹”就“禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序”的话,显然是把错了脉、开错了方、治错了病。

医患纠纷归根到底是一个医德人文精神的沦落问题,是一个医学事故鉴定体系不够完善的问题。试想一下,设若医护人员对患者不是冷漠麻木而是满腔热忱,设若医疗事故发生以后不是医疗机构“自己给自己鉴定”而是结果公正、令患者家属信服,那么,还会有这样或者那样的“医闹”出现吗?职业医闹还会有生存的土壤吗?

《通告》规定,“患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。”“患者在医疗机构死亡后,必须按规定将遗体立即移放太平间,并及时处理。”而实际情况却是,医疗纠纷出来以后患者及其家属按程序却往往不能使问题得到有效解决。在问题不能得到有效解决的时候就要求其家属将遗体“及时处理”,这难道不是在“拉偏架”是什么?换个角度来说,医患之间矛盾之间,患者是普通的个人是弱势,医院是强大的集体是强势。解决问题不是设法对弱势一方提供救济而是首先想到保护强势一方的利益,是何道理?!

建立正常医患关系主要还是通过医院向患者提供价格合理、良好的医疗服务,加强医患沟通,提高医护人员的职业道德水平。因而笔者认为《通告》并不能从根本上缓解医患矛盾及减少医患纠纷的发生。若要从根本上解决紧张的医患矛盾,化解医患纠纷,我们还必须进行更多的制度化建设。一是要从制度层面上彻底解决 “以药养医”,医院药品、服务项目不公开不透明等方面的问题;二是要尽快完善机制,彻底杜绝部分医生医德沦丧、以医牟利、技艺不精等方面的问题,从素质层面提高医疗服务的质量,切实维护患者切身利益;三是要对公民加强进行医疗常识和法制意识方面的教育和引导,尽量使其具有一定的是非对错判断能力;四是在严厉打击“职业医闹”的同时,也要做好对患者及其家属的沟通、抚慰工作;五是建立独立于医疗机构之外的第三方调解部门,确保出现纠纷有人管,处理纠纷不影响医生服务其他患者!

伐树要伐根,治病须问因。缓解医患矛盾不能把目光就盯着“闹”上,否则就会出现无原则的偏袒或有失公允,这样只会进一步激发矛盾而不是消化矛盾!

    [华声在线]

五岳散人:医闹到底是谁的错

五岳散人 专栏作家

这些年医患矛盾更为激烈的印象大概是谁都有的,前段时间连续发生的伤害医生事件算是感性认识,而“卫生部统计,2010年全国发生医闹事件17243起,比五年前多了近7000起”的新闻应该算是理性数据,证明了大家的感觉是没错的。同一条新闻也指出,医患纠纷愈演愈烈主要是双方不信任越来越深,民众、医院和媒体均建议成立第三方独立机构处置医患纠纷。

如果有个第三方独立机构处置医患纠纷就能解决问题,以咱这里集中力量办大事、一个文件叱咤风云的风格,事情倒是可简单许多。问题在于这种医患矛盾其来有自,不是设立一个机构就能解决的。请各位听我为您娓娓道来。

医生这个职业是那种高度专业性的工作,现代社会有无数高度专业的工作,但没有一个如此专业而又每天直接接触不懂这个专业的人。核物理很专业,但您啥时候看见核物理学家天天上街拉着人讲解裂变反应堆了?尤其是医生这个专业事关人命,也就更为需要谨慎与长时间的培训。

一般人上大学是四年,而医科学生大多需要更长时间才能毕业,付出了更多的精力与辛苦,应该得到高额回报大概算不上什么奢求,国外医生属于高收入行业是正常的。但您要是看到医生表面上的收入,估计比现在一般白领高不到哪里去。经济学的规律告诉我们,如果一个东西的市场价格被人为政策性降低,必然会有另外一种方式让价格隐性升高,直到达到合理水平,红包、回扣自然是达到这个水平的手段。

在社会大众的意识当中,医生一定会收取红包、回扣,如此集体意识之下,什么样的信任能建立起来?说句题外话,我家这些日子有人生病,住院的时候也打算送个红包。倒不是说我想助长什么歪风邪气,而是大环境如此,哪怕我碰上好医生也不敢冒不送红包这个险。

可能有人会说,事情总是要一点一点做,先建立这样一个机构,然后我们慢慢完善医疗体制总不是坏事。但我想说的是,建立这样的机构没错,慢慢完善、扭转整个社会的不信任情绪大方向没错,但这里需要触动的东西实在是太多了,我个人不太看好其效果。

您看,如果我们把“医患矛盾”这个词转换成“官民矛盾”之后,就会发现两者之间其实没什么区别,医闹的成因与上访也没啥本质区别。其原因都是对于任何仲裁机构的不信任,然后寻求另外一种解决途径。实际上相互之间的不信任根本不是一个医疗领域才有的现象,而是这个社会当中普遍存在的背景。

在没有互信的社会环境当中,大家也就不会培养起规则意识。所以,在一个大背景之下的小现象,如果要改变的话肯定不是某些技术手段就能奏效的。哪怕是提高了医生的待遇、使之符合市场的水平,估计这种情况也没法带来根本的改善,这就像所谓高薪养廉一样,您薪水再高还能高过大笔一挥就能有所收益的数字?没有其他方面的配合与监督,提高收入也就是多了两顿饭钱罢了。

     [南方网]

医闹屡屡出现根源何在?

不知从什么时候起,社会上出现了一种叫“医闹”的职业,他们每天穿梭于各大医院之间寻找“商机”,和出现了医疗纠纷的患者家属,采取扰乱医院就诊秩序的方式,向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了赔偿后,他们再与其分红。

那么,医闹这一行业的出现是谁之过?20日至21日,记者对此进行了调查。

●医闹出现新现象

职业医闹躲在背后提供“技术指导”

“如今的职业医闹都学‘乖’了,不直接出面,而是躲在后面进行指导。”20日,记者来到南昌市部分医院进行采访,不少保安告诉记者,医院内有少数熟面孔,经常在医院内转悠。“他们中有一部分人是职业医闹,一旦听闻有发生医疗纠纷,特别是有病人在医院死亡后,就主动凑到患者家属面前套近乎。”

这些职业医闹在取得患者家属的信任后,借机告诉患者家属:“大闹大得,小闹小得,不闹不得。”当家属动心时,职业医闹的“生意”就上门了。

“职业医闹一般进行‘技术’指导,而闹事的人手,则由家属自己请来。如果家属是农村的,就发动村里人。‘成事’之后,职业医闹根据家属得到的赔偿,收取三成或四成的‘服务费’。”一位在医院多年处理医闹纠纷的负责人告诉记者,他们一般选择家中有小孩或者经济支柱死亡的家庭进行“劝说”,往往发动30~40人围攻医院,妇女、儿童、老人站在前面,并要求医院支付数万乃至数十万元的赔款。

●医闹现象为何多

诸多原因导致医闹现象多

原因一:手术风险告知不明确增加纠纷发生风险

为明确手术风险,医院应向患者或其亲属说明医疗风险等情况,并取得其书面同意。但目前在南昌不少医院,由于医生精力有限,手术前往往由进修生向患者家属介绍手术风险。而他们由于缺乏经验,对可能产生的风险难以透彻清楚地传达给患者及其家属。某医院内部人士告诉记者,“‘预防针’没打好,患者期望过高,手术失败或出现死亡后,纠纷自然就产生了。”

原因二:医院私了助长医闹风气

医闹猖獗与医患“私了”也不无关系。记者曾参加过南昌市某医院的医疗调解。在调解过程中,医院表示为了维护社会稳定,不管医院是否有责任,都将按照医疗事故的标准进行全额赔偿。采访中医院内部人士表示,医院因顾忌社会影响简单地“给钱了事”,也在一定程度上助长了医闹风气。

原因三:患方走诉讼程序时间长

江西华特律师事务所王鹏律师告诉记者,按照法律规定,从提起诉讼到一审判决作出,简易程序审理时限为三个月,普通程序为六个月,医疗技术鉴定时间不计算在审限之内。诉讼渠道历时长、花费高,导致患方往往选择医闹方式谋取赔偿。

●患方这样说

选择医闹我们很无奈

19日,一位医闹家属告诉记者,自己的丈夫在南昌某市级医院做胃镜后死亡。“做胃镜为什么会死亡,到现在还搞不清楚。丈夫是家里的顶梁柱,为了我们孤儿寡母今后的生活着想,向医院提出了赔偿。”

“我们又何尝不想心平气和地解决?但医院太强势了,我们不得不采取这样的方式,督促医院解决。”

●院方这样说

无过错也赔钱我们也很无奈

某省级医院有关负责人告诉记者,在该医院今年上半年发生的11起医疗纠纷中,只有2~3例是医院真正有过错。可是在面对医闹时,医院不得不拿出钱来摆平。“现在医闹分工明确,摆花圈、堵路、堵门,已经形成了一个‘常态化’的运作方式,为维护医院正常工作秩序,我们有时不得不‘妥协’。”

记者手记

医闹击中维权制度软肋

医闹之所以成为一种职业的直接原因,大概源于医患矛盾中,双方博弈能力的不均等。出现争执后,患者常处于非常弱势的境地。一方面是信息的不对等,患者虽感觉治疗有问题,但难以掌握证据,而医院永远处于主动。另一方面,患者面对的常常不是一个医生或一个科室,而是一家医院,难以进行平等的对话。

另外,目前卫生部门的鉴定机构,由于利益关系,与医院走得非常近,患者质疑能否作出公正的赔偿决定。

很显然,当在正常制度中寻求不到公正的救济途径时,处于弱势的患者就会想到非制度化的途径,如此,帮患者讨说法的职业医闹应运而生。

从某种程度上说,这也表明原有的权利保障渠道已失效,不能有效保证患者家属的求偿权。相比成本高且耗时长的诉讼程序,职业医闹在求偿过程中的高效、迅速、廉价,无疑对患者家属有着相当大的诱惑。所以,唯有疏通患者及其家属获得求取问题得到公正解决的正常渠道,才可能有效减少医闹现象的发生。

■记者骆岩岩、赵婉露、实习生黄凌

(大江网-信息日报)

治理“医闹”靠警察?

荆楚网消息 (湖北日报) 张进

昨日,据报道:沈阳市27家医院聘请警察当副院长,目的在于“指导医院处置医患纠纷”,通俗地说,就是打击“医闹”。

近年来,医疗纠纷导致矛盾激发的事件时有发生,严重时甚至发生打砸医院、打伤、杀死医务人员的极端行为,很多时候医院花钱消灾,结果陷入“不闹不赔、越闹越赔、越赔越闹”的怪圈,有的地方还出现职业“医闹”。

医院请警察当“保镖”,初衷不难理解,却并非根治“医闹”的良策。警察“加盟”医院领导层,对职业“医闹”无疑是个震慑,但其执法的公正性却招来质疑。即便警察不拿医院“一针一线”,但其医院副院长的身份,很可能导致患者方的不信任,反而激发医患矛盾。

因为,医患纠纷之所以容易导致“医闹”,根源还在于纠纷解决机制的不合理、不完善,患者维权渠道不畅,成本太高。

目前,国内解决医患纠纷的途径有三,即自行协商、卫生行政调解和法院诉讼。其弊端在于:医患双方缺乏信任,自行协商很难达成协议,容易激化矛盾;卫生行政调解,被称为“老子管儿子”,其公正性受质疑;法院诉讼,金钱、时间、精力的大量投入往往让当事人视为畏途。

因此,铲除“医闹”存在的土壤,关键是要建立健全医患纠纷的解决机制,降低患者的维权成本,将其维权行动疏导到合法渠道中来。特别是要建立中立的、具有公信力的第三方调解机制和平台,可以公平、公正、简便、快捷地处理医疗纠纷,从而依法保障医患双方权益。

(荆楚网)

 

 

   

 

 

 

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