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禽流感病毒煮沸2分钟可灭活 H7N9禽流感已确诊24例 上海新增1例死亡


http://www.sciencehuman.com   科学人  网站  2013-04-08

 

禽流感病毒煮沸2分钟可灭活

  专家提醒,食用家禽、猪肉应烧熟煮透;全球专家正在评估H7N9大流行可能性

  截至昨晚,全国已报告20例H7N9禽流感确诊病例。作为一种尚未完全被人类科学界“破译”的病毒,究竟会产生多大的“破坏力”?昨日,新京报记者向专家了解目前已有定论的H7N9知识及可借鉴的防控办法。

  1 H7N9禽流感是什么病?

  H7N9是动物流感病毒,偶尔感染人类

  北京市疾控中心专家介绍,禽流感是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染疾病。它通常只感染鸟类,少见情况会感染人、猪、马等哺乳动物。

  在禽流感病毒中,H和N分别代表病毒外膜的血凝素(H)和神经氨酸酶(N),目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9)。H7N9和之前公众比较熟知的甲型H1N1流感病毒、H5N1禽流感病毒相比,有明显不同。H7N9和H5N1都是动物流感病毒,偶尔感染人类。H1N1流感病毒则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。

  1996-2012年,H7流感病毒在荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥和英国也曾报告过。这些病例中,除荷兰的1例死亡病例外,其他表现为结膜炎和轻度的上呼吸道症状。2013年以前,中国没有发现人感染H7禽流感病例。

  2 H7N9病源是什么?

  世卫组织:目前怀疑病源是鸟类

  据媒体报道,有专家称,H7N9传染源或为正在长江口休息的候鸟。农林大学王晓杜博士亦认为,候鸟可能是H7N9病毒携带元凶的这种推测,具有一定的科学道理。

  世界卫生组织驻华代表蓝睿明表示,H7N9的病毒来源仍在积极地检测和研究中,还没有最终、明确的信息和结论。目前怀疑病源是鸟类,如鸽子。至于人感染H7N9的原因还在研究中。

  3 H7N9如何传给人类?

  目前无证据显示H7N9可通过人人间传播

  疾控专家表示,根据以往经验及本次病例流行病学调查推测,人感染H7N9禽流感病毒的途径,可能是由携带H7N9禽流感病毒的禽类,及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等,经呼吸道、接触等方式传播给人类。

  并且,疾控专家注意到,既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高,约为60%。这次H7N9禽流感病毒,也有很高的病死率。

  蓝睿明称,目前尚无确切证据显示,H7N9禽流感病毒可以通过人与人之间传播。北京市疾控中心表示,根据既往资料,人禽流感均为散发,它们在人群中的传播力并不强。

  据新华网报道,全球多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的DNA序列数据,以评估发生大流行的可能性。

  4 什么人易染H7N9病毒?

  从事禽类养殖、销售者需加强防范

  北京市疾控中心表示,现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者,需要比普通人更加注意预防。

  专家称,此类人员在进行接触禽类的工作活动过程中,应穿着防护服、佩戴口罩和手套,减少与禽类的直接接触。清洁禽舍时,要严格执行清洁和消毒程序;清洁完毕后,要及时彻底地洗手和消毒;当身体接触禽类污物时,也要彻底地清洗。当发现病死禽时,应及时焚毁,并通知当地动物检疫部门处理。

  当以上人群出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时,应戴上口罩,并尽快到发热门诊就医,并告知医生自身职业和发病前七天的活动。

  5 感染后的症状是什么?

  人感染后一般表现为流感症状

  新华网报道,国家首席兽医师于康震称农业部相关专家研讨认为,从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒,对家禽呈低致病力,可以感染鸡、鸽子等禽鸟,感染后没有临床症状。

  人感染H7N9禽流感病例起病急,一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。

  根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。

  6 H7N9有防治办法吗?

  中医药局开防治“药方”:桑叶、金银花

  据新华社报道,昨日,国家中医药管理局对H7N9禽流感进行了又一次会商,针对症状“发热、咳嗽、喘促……”开出参考处方“桑叶、金银花、黄芩”。与会专家表示,他们将根据H7N9禽流感的发展情况,对“人感染H7N9禽流感诊疗方案中医药防治方案”进行微调。

  针对目前社会上对于板蓝根可以防治H7N9禽流感的说法,专家提醒,板蓝根对于风热类感冒是合适的,但对于脾胃虚寒的患者就不合适。

  北京市中医局制定的中医药预防方案提出,必要时高危人群可以采用“中药代茶饮”进行预防。

  “中药代茶饮”处方一:适合3至12岁儿童,组成是芦根10g、连翘3g,每日1剂,开水浸泡。处方二:适合成人,组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g,每日1剂,开水浸泡。高龄体弱,慢性病气虚人群可加用玉屏风散。

  7 现在能吃禽类食物吗?

  完全熟透的家禽、猪肉等都能食用

  针对市民对于食用禽类、猪肉的恐慌,疾控专家昨天表示,完全熟透的家禽、猪肉等,都是可以食用的。

  国家食品安全风险评估中心专家介绍,禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。因此专家提醒,对于五六分熟的鸡排,火锅等食物,需要谨慎食用。

  8 鸟粪带禽流感病毒吗?

  接触鸟类粪便后须用皂液彻底清洁

  北京市疾控中心提醒,养鸟人士应加强饲养管理,提高禽体抗病力;注意鸟笼的卫生清洁;保证笼舍的通风。家养的雀鸟,应避免它们与野禽接触。一旦接触,要及时给鸟笼消毒,必要时还要到动物防疫部门进行防疫。

  从传播途径上分析,除经呼吸道传播外,禽流感病毒也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染。因此市民在养鸟或者观鸟时,要尽可能避免接触禽类及其粪便,处理它们的粪便时应戴上手套;接触它们或其粪便后,必须用皂液和清水彻底清洁双手。

  国家食品安全风险评估中心专家提醒,禽流感病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月。

  本版采写/新京报记者 温薷 魏铭言 邓琦

    [新京报]

H7N9禽流感已确诊21例

  沪增2例;卫计委称未现人传人

  ●H7N9病毒在活禽市场检出率最高,在养禽场尚未检出,目前主要集中在上海,但不排除在更大范围内检出的可能性。——农业部

  ●H7N9是一个新的病毒,目前怀疑病源是鸟类,比如鸽子。目前没有人传染人的证据,但我们要密切关注。——世卫组织驻华代表蓝睿明

  新京报讯 (记者魏铭言)截至昨晚,上海新确诊2例人感染H7N9禽流感病例,安徽新确诊1例。至此,全国共报告21例确诊病例,其中死亡6人。

  目前,全国共报告的21例确诊病例分布于上海(10例,死亡4例)、江苏(6例)、浙江(3例,死亡2例)、安徽(2例)4省市。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施,未发现异常。

  上海市卫计委介绍,截至昨天下午,疾控部门累计共对10例确诊病例的194名密切接触者开展了医学观察。所有密切接触者中,累计出现发热伴咳嗽或咽痛等症状的有2人,目前2人在上海市公共卫生临床中心治疗,实验室检测均已排除H7N9禽流感。

  昨天下午,国家卫生和计划生育委员会相关负责人表示,尚未发现疫情人传人的情况。

  ■ 病例

  ●患者沈某,男,59岁,安徽人,退休人员。患者3月25日出现反复发热、咳嗽,自行至附近药房购买药物服用,未见好转后,于3月30日至4月1日先后前往浦东新区唐镇社区卫生服务中心和浦东新区人民医院就诊。4月4日,患者前往仁济医院浦东分院就诊,诊断为重症肺炎。4月6日晚,经上海市疾病预防控制中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

  ●患者李某,男,67岁,上海人。患者3月29日出现全身酸痛、发热,于3月30日前往第一人民医院南院就诊,诊断为左上肺炎。4月7日凌晨,经上海市疾病预防控制中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

  ●患者李某,男,55岁,安徽亳州市谯城区人,从事活禽销售与宰杀工作。3月28日患者发病。4月1日因病情加重至亳州市某医院治疗。目前,患者病情稳定。4月6日,安徽省疾控中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

  农业部:H7N9病毒可感染鸡鸽

  该病毒在活禽市场检出率最高;不排除在更大范围内检出的可能性

  新京报讯 (记者刘春瑞)昨日,农业部新闻办公室发布消息称,H7N9禽流感病毒不排除通过候鸟迁徙传入国内的可能。

  针对H7N9禽流感病毒,农业部防控专家会研讨认为,从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒,与人体中分离到的病毒高度同源,此前在国内从未分离到;该病毒来源不明、传播途径不清,不排除通过候鸟迁徙传入国内的可能;病毒对家禽呈低致病力,可以感染鸡、鸽子等禽鸟,感染后没有临床症状,目前尚未发现猪感染该病毒。该病毒在活禽市场检出率最高,在养禽场尚未检出,目前主要集中在上海,但不排除在更大范围内检出的可能性。

  据悉,农业部目前已对患者所在地和周边地区的市场采集了11229份样品,国家禽流感参考实验室正在检测分析。

  ■ 部署

  国家卫计委:尽最大可能减少H7N9禽流感患者死亡

  防止因费用得不到及时救治

  新京报讯 (记者魏铭言)昨天下午,国家卫生和计划生育委员会人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组召开第四次会议,要加强对H7N9禽流感重症病例的临床救治,尽最大可能减少死亡。

  杜绝医务人员感染

  疫情防控工作领导小组要求,要建立疫情发生地区联防联控工作机制,加强省际间防控合作;全力救治患者,防止出现因为费用问题得不到及时救治现象;抓紧做好疫情溯源和源头控制,一旦发现动物疫情或监测阳性,要果断处置。

  在患者救治方面,国家卫计委表示,坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则,加强对重症病例的临床救治,尽最大可能减少死亡。加强院内感染预防和控制工作,杜绝医务人员感染,严防疫情扩散蔓延。

  希望发挥中医药作用

  目前,国家相关部门已抓紧组织科技攻关,为下一步疫情防控提供技术保障,希望发挥中医药在医疗救治和疫情防控中的作用。

  国家卫计委表示,将加强宣传,通过专家访谈等多种形式,引导公众科学认知,理性应对,并主动与世界卫生组织等有关国际组织和相关国家和地区开展技术交流合作。

  ■ 应对

  北京暂停宠物鸟交易

  禁止活禽经营和宰杀,举报可拨12315

  新京报讯 (记者刘春瑞 廖爱玲)昨日,记者从北京市防治重大动物疫病指挥办公室获悉,北京市已暂时禁止宠物鸟交易。

  官园市场

  暂时禁止宠物鸟交易

  该负责人表示,北京市早在2004年就禁止了规模市场的活禽交易,这次因为在上海市场的鸽子中检出禽流感病毒,所以也暂时禁止宠物鸟的交易。因为是临时措施,目前还没有对仍然销售宠物鸟的市场作任何处罚的规定,只能劝说。

  记者昨日前往位于海淀区的官园花鸟鱼虫市场探访,发现市场内唯一的一家销售宠物鸟的门店仍然开业,店内生意不断。店主表示,禽流感对她的生意没什么影响,店里已经不卖鸽子了,鹦鹉等家养的鸟类不接触外界,不会有禽流感的。

  官园花鸟鱼虫市场管理人员顾立群表示,市场已通知了这家销售宠物鸟的门店,8日就停止销售宠物鸟。市场内同时下架的还有宠物狗和宠物老鼠。

  全市市场

  活禽经营宰杀一律禁止

  北京市工商局已采取6项措施加强禽类市场监管,全市市场一律禁止活禽经营和宰杀,并且严查市场周边、农村大集、旅游景区等无证无照宰杀经营活禽行为。市民如发现活禽经营和宰杀行为,可向12315投诉举报。

  新发地市场

  白条鸡降价 销量减半

  昨天下午,新发地市场综合交易大厅内,成排的白条鸡交易摊位前冷冷清清。

  张红(化名)是市场内批发白条鸡的一位摊主。

  张红介绍,目前柴鸡和肉鸡的批发价为每斤5.8元,三黄鸡每斤5.5元。在禽流感之前,白条鸡的价格是6元多。以前一天能卖1000多斤,而现在每天也就500斤。“我们的货一般来自天津和河北定县。”

    [新京报]

上海新增1例感染H7N9死亡病例

  【上海新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例】截至今天17时,本市新确诊1例人感染H7N9禽流感病例,已死亡。患者贺某,男,64岁,上海人,退休人员。该病例4名密切接触者已实施医学观察,目前均未出现异常。截至目前,上海共发现11例人感染H7N9禽流感确诊病例,其中死亡5例,另6例中已有一例基本康复。

    [新浪网]

  

    [腾讯网]

 

 

相关报道

安徽滁州H7N9患者18天后仍病重

昨天(4月7日),现代快报记者从江苏省卫生厅了解到,目前江苏确诊6例人感染H7N9禽流感患者,另有1例安徽患者在南京抢救。这7名患者病情仍然都很危重,医院正在积极抢救。

省卫生厅昨天也首次详细披露了其中一名患者的抢救过程。3月20日,由安徽省滁州市转至南京救治的韩某,今年35岁,目前仍在东南大学附属中大医院接受救治,随时有生命危险。早期接触过该病人的13名医护人员,经过医学观察,目前均未发现异常情况。

最新情况

病情依旧危重 医院已经垫付30万

安徽省滁州市的韩某35岁,3月15日发病,病情危重,正在江苏南京积极救治。现代快报记者了解到,中大医院的重症监护室医护人员承担了这名患者的救治任务。3月20日晚上,患者到达中大医院,到昨天,整个抢救过程已经持续了18天。

中大医院重症医学科副主任医师郭凤梅说,现在韩某住在中大医院的负压隔离病房,浑身插了七八根管子,维持生命。

“H7N9病毒检测已经转为阴性,但病毒对肺部的损害已经实际存在了,病情并没有随着阴性结果而好转。“郭凤梅透露,这十多天来,患者其实一直是有点意识的,但是从胸片来看,患者肺部组织的细胞损害很大,一般情况下,让这些肺部细胞逆转康复,比较困难。治疗费用也是非常巨大的。据记者了解,中大医院已经为患者总共垫付了大约30万元。

救治详情

险象环生,随时调整治疗方案

医护团队十多人24小时精心护理

郭凤梅是韩某的最初接诊医师,也是密切接触者之一。她回忆说,患者在安徽治疗时,家属就开始与中大医院联系,要求从安徽转院到中大医院。

“我们考虑到患者病情严重,因此是带着呼吸机和药物去的。”郭凤梅说。患者到南京后,在我国著名重症医学专家、中大医院重症医学科主任邱海波教授领导下,立即开展救治工作。

专家说,由于病人病情危重,治疗过程险象环生,医生时刻监测病情变化,不断调整治疗措施。

据介绍,医护团队有十多人,24小时不间断精心护理。“监测的内容非常多,分别有心律、血压、脉搏和氧饱和度等,还要随时关注患者的营养、感染等问题,甚至呼吸道内是否有痰液,也必须第一时间知晓并处理。”

医护人员一直守在病人床边,随时应对各种抢救和护理,走出隔离病房时,常常浑身是汗。

探秘病房

负压病房,空气只进不出

在中大医院新病房楼,有一个全新的最高等级的负压隔离病房。3月下旬,当国家确认韩某感染禽流感后,她就被转入该病房治疗。

一般条件好的医院,都有正压病房和负压病房。正压病房,是给白血病移植等患者使用,病房内的空气经过层层过滤,已经没有任何细菌。而负压病房,空气则是“只进不出”。

据悉,负压病房是世界卫生组织在规定抢救SARS病人时特别强调的一个重要条件,只有设置负压病房的医院,才可以救治有严重呼吸系统传染病的病人。虽然H7N9尚没有证据表明人传染人,但毫无疑问,在负压病房内治疗是最安全的。负压病房内的气压低于病房外的气压,外面的新鲜空气可以流进病房,病房内被患者污染过的空气不会泄漏出去,而是通过专门的通道及时排放到固定的地方处理。如果想进入这个隔离病房,医护人员必须是“全部武装”。

对话

现代快报:作为医护人员,面对禽流感心情紧张吗?

郭凤梅:这个病毒也没有证据表明人传人,而且医院严格做好各种隔离防护和感染管理防控工作,因此并不紧张。而且早期接触过病人的人员经过医学观察,也没有发现异常情况。

现代快报:一开始就知道患者会不会传染吗?

郭凤梅:其实作为医护人员来说,这就是职业的风险,这也是没有办法的事情。我去接患者的时候,只知道是一名肺炎患者,也不知道传染不传染,只是戴着一个普通口罩,做了一点最简单的防护而已。

现代快报:患者与医生说过话吗?

郭凤梅:其实患者一直是有点意识的,但是由于气管插管,而且我们在治疗的时候必须使用镇静的药物,因此患者一直没有办法与医护人员交流。

    [网易网]

国家中医药局为H7N9禽流感“开药方”

  症状:发热、咳嗽、喘促……参考处方:桑叶、金银花、黄芩……

  7日,国家中医药管理局对H7N9禽流感进行了又一次会商。与会专家表示,他们将视情况对中医药诊疗方案进行微调。针对目前社会上对于板蓝根可以防治H7N9禽流感说法,专家提醒,板蓝根确对感冒有作用,但不是人人都适用。

  国家中医药局人感染H7N9禽流感中医药防控专家组成员姜良铎表示,在7日的会商中,随着病例的增加和对病例的进一步了解,国家中医药局的有关领导和专家将根据H7N9禽流感的发展情况,对“人感染H7N9禽流感诊疗方案中医药防治方案”进行微调。

  姜良铎说,板蓝根对于风热类感冒是合适的,但对于脾胃虚寒的患者就不合适。说,针对人感染H7N9禽流感除了要用防止外感的中药外,还要用补气的中药。这次疫情对肺气损伤较重,尽致疫毒犯肺、肺失宣降、疫毒壅肺、内闭外脱,因此除了用一些清热解毒、疏风清热的药外,还要扶人体正气,提高抵抗能力。

  据介绍,疫情发生后国家中医药管理局立即对中医药防控工作作了部署。随后组织全国突发公共事件中医药应急专家委员会的有关专家,对《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第一版)》中的中医药防治部分进行了讨论修改,召开人感染H7N9禽流感中医医疗救治视频培训会议,对做好人感染H7N9禽流感中医药防控工作进行了部署,并就人感染H7N9禽流感中医诊疗方案进行了培训。

  下一步国家中医药局将密切关注疫情发展,加强对各省指导中医药防控工作的指导,组织有关专家及时参与医疗救治,研讨制定中医药预防方案,充分发挥中医药作用。(记者王茜)

    [人民网-新华网]

多国采取相关措施 严防H7N9禽流感病毒流入

  【环球时报综合报道】 上海7日新通报2例人感染H7N9禽流感确诊病例,安徽新增1例,至此,全国染病人数增加到21人,死亡6人。在中国全力围剿这一新型疾病时,多国也开始采取措施,严防H7N9病毒流入。据日本《每日新闻》7日报道,东京成田机场已在入关处架起体温自动测量仪,并张贴告示,要求从中国有关地区入关、感到身体不适、有发烧感冒症状的人申告并与有关人员商谈。韩国《京乡新闻》7日报道称,济州岛已经启动应急方案,包括在济州国际机场设置发热监测设备、强化对所有入境者的发热检验强度等,一旦发现新型禽流感疑似患者,将立即送往医院观察治疗。路透社7日引述中国国家卫生和计划生育委员会主任李斌的话称,“中国有信心控制禽流感扩散”。

  法新社7日称,根据官方的通报,当天新确诊的三个病例均为老年男性,分别在3月25日、28日和29日出现发热等症状,现正在积极治疗中。三个病例的密切接触者中均未发现异常。报道称,中国正在采取多种措施,严防这种致命病毒的扩散,教育部门要求全国学校严格确保学生健康,保证食物卫生、及时监控可疑病例。在上海,工人们在教室喷洒消毒剂,活禽市场为防止疾病扩散而关闭。共同社称,上海政府已经绷紧了神经。在中国,卫生事件应对不力将成为严重的政治失误。2003年,因为没有及时有效遏制非典传播,时任北京市长和卫生部长被免职。

  尽管多个权威组织都强调尚未发现H7N9病毒在人与人之间传播的证据,但中国的近邻日本和韩国已开始采取相关措施,严防病毒流入。日本《读卖新闻》7日刊发社论称,中国虽然已经是世界第二大经济体,但食品安全和卫生监控体制还不健全。现在距离中国3月31日首次宣布确诊病例已经一周,但H7N9禽流感病毒的来源、传播途径仍未查清,中国最高领导人已经表态,日本政府也应准备好应急预案,日本新型流感对策特别措施法本月将正式实施。《日刊体育》7日发文称,随着中国确诊病例的增加,日本国内也出现紧张情绪。日本厚生劳动省已向全国检疫部门发放宣传海报,各大机场已准备好必要时进行大规模机内检查,并储备足够防护服、口罩、体温计。该省还在网站随时公开中国新型禽流感的情报,并介绍相关病毒知识,预防对策等。日本驻华大使馆发出通知,要求在华日本人若出现发烧、咳嗽等呼吸道感染症状,必须立即接受医生诊疗,并建议日本人在中国旅行遇到人多的地方时佩戴口罩。报道称,在2009年发现首例新型流感病毒的日本神户市,医师会4日向全市1500多个医疗机构发出通知,要求发现近期去过中国、出现感冒症状的病例,立刻联系政府保健部门。医师会会长称,尽管现在日本还未发现该病例,但搜集相关情报,有助于突发情况时及时应对。

  H7N9禽流感病毒的突发还对旅游业产生影响。《日刊体育》引述专门负责中国业务的日本旅行社人士的话称,中国旅行业务“近期噩运不断”,“先是钓鱼岛主权争议,然后是中国大城市PM2.5污染问题,现在又来了禽流感,再这样下去,我就举手投降了”。

  中国新型禽流感也是韩国媒体近日的报道热点。《京乡新闻》称,济州岛已启动应急方案,一旦发现疑似患者,将立即送往作为国家隔离治疗医院的济州大学附属医院,而该医院也做好了隔离治疗入院患者的准备。《首尔经济》7日发表社论认为,由于地理位置临近、人员交流密切、农水产品进出口频繁,新型禽流感传染到韩国的危险性很大,不排除已经有人感染但仍处在病发前的潜伏期。韩国必须做好各种应对准备。

  美国疾病控制与预防中心5日称,已经向全美医生下发公告,帮助其诊断H7N9新型病毒。该中心主任弗雷登称,暂时没有向美国人发出到中国旅行警告的计划,也不会建议美国人在中国采取特别保护措施。

  【环球时报驻日本、韩国特约记者 孙秀萍 王刚】

    [环球网-环球时报]

 

 

 

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