http://www.sciencehuman.com 科学人 网站 2013-04-15
2013年4月，SARS横行的日子过去刚好十年，H7N9病毒又让不少人的心悬了起来。与SARS相似，这次的H7N9病毒来源也是我们身边的动物。4月4日、4月5日，国家禽流感参考实验室从上海市送检的3个活禽市场738份样品中检出20株H7N9禽流感病毒。其中10株来自鸡，3株来自鸽子，7株来自环境样品。基因序列分析结果表明，所有分离株与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。
人为什么也会得禽流感？人兽共患病高发有何原因？
病原体为何能打破种间屏障
一个人的美味，可能是另一个人的毒药，每种生物都有自己的特定生活习惯，病原体也不例外。中国农科院兰州兽医研究所研究员景志忠表示，经过了漫长的进化，病原体与周围环境（包括动物或人类以及媒介生物）已形成了一种稳定的生态关系，由于动物物种间以及人类间的遗传及其生物学特性有其差异性即种属特异性，就形成了疫病发生的种间屏障，即不同动物物种或人类有不同的疫病，如人类的痘病――天花，仅感染致死人类，一般不使动物感染和发病。
而另一方面，由于人类与动物在遗传上十分接近，理论上讲动物发生的疫病一般都能感染人类，而且遗传关系越近发生疫病的可能性就越大，这是人兽共患病发生的基本规律，例如灵长类动物的疫病越易感染人类，如艾滋病、猴痘等。
景志忠说，不过物种间屏障仅是一个相对概念，能否突破种间屏障与病原体及其生态环境相关。例如痘病，人有天花，动物有猴痘、牛痘、羊痘、禽痘等。但近年来发现有些痘病能感染和致死人类如猴痘病毒、牛痘病毒等，因其核酸有编码宿主范围因子和干扰宿主免疫的分子，使其感染的宿主范围扩大；再如禽流感，人有人流感，动物有禽流感、猪流感和马流感等，但禽流感一些亚型能感染人类，如H5N1和H7N9禽流感， H1N1猪流感也能感染人类，其原因是流感病毒的8个RNA核酸片段中含有人的部分片段序列。
“不过由于病原的生物学特性千差万别，因此其致病机制各不相同，相当复杂，不能一概而论。” 据文献记载，动物传染病有200余种，其中有半数以上可以传染给人，另有100种以上的寄生虫病也可以感染人。目前，全世界已证实的人兽共患病共有250多种。
禽流感原本不传人
流感是一类由病毒引起的感染症或疾病综合征，常见的有人流感、禽流感，还有猪流感和马流感等。
有人猜测在华东地区出现成千上万头死猪、禽类流感和人类病例之间可能存在关联。世界卫生组织驻华代表蓝睿明在4月8日的新闻发布会上表示，在已检测的黄浦江死猪中流感病毒检测为阴性；猪的临床表现不符合流感的表现。
虽然目前证实H7N9与黄浦江死猪并无关系，但人们会有这样的猜想也不是完全没有道理。“一直认为人流感和禽流感有明显的宿主界限。” 景志忠解释道，原因是人流感病毒偏爱结合唾液酸α 2，6-半乳糖，它存在于人上呼吸道细胞内，禽流感病毒偏爱结合唾液酸α 2，3-半乳糖，它存在于禽类消化道细胞内。而猪呼吸道含有以上两种类型的唾液酸半乳糖，因此人流感和禽流感都可以感染猪，流感病毒可在猪体内通过遗传重组，将禽源病毒基因转给人源毒株，导致能感染禽；同时，也可将人源病毒基因转给禽源毒株，导致能感染人，进一步使其宿主范围广泛化，产生了新的动物源性人兽共患病。禽流感能否人传人，关键在于其获得的人源流感核酸信息的多少与重要程度。
另外，他认为，亚洲各国习惯将鸡、鸭、猪等动物一同饲养在房屋附近的圈里，人与家畜、家禽密切接触，这就增加了新变种流感病毒出现的可能性。候鸟每年在印度尼西亚和西伯利亚之间往返，当这些候鸟迁徙时，它们可以通过粪便等排泄物污染水源、空气等而传播病毒。
景志忠强调，虽然病毒比较容易出现变种，但大部分新变种病毒并不会感染或致病家禽、家畜和人类，也不可能人转人。只有部分新变种病毒可导致感染家禽和人类，如近年来暴发的H5N1和H7N9禽流感，但其在人之间的感染几率较低。
人为因素导致人兽共患病频发
在流感病毒的演变上，禽流感一直扮演着重要的角色。历史上人类发生的几次流感大流行都与鸟类有关，且都能人传人，后证实原因是：1918年大流行的西班牙型流感病毒（H1N1）可能包含了八段鸟类来源的基因，1957年大流行的亚洲型流感病毒（H2N2）包含了三段鸟类来源的基因，1968年大流行的香港型流感病毒（H3N2）包含了两段鸟类来源的基因。
从上世纪的疯牛并到SARS，人兽共患病频发，景志忠认为人兽共患病的频繁发生与流行有诸多方面的原因：
一方面是病原长期的进化、变异，使得其宿主广泛化，气候变暖和自然灾害引起的新疫病。另一主要原因是人类生活方式的改变及不良卫生习惯是人兽共患病流行，此外，食品污染、人类对自然资源的过度开发以及其他盲目追求经济利益的活动，也是导致人兽共患病流行的一个原因。而人类违背了动物自然生活方式促使一些人兽共患病的出现与蔓延，经济全球化和市场经济引起疫病频繁暴发和跨境传播。
“目前尚无可用疫苗”，是新疾病出现时报道里最常出现的字眼，但是如果没有疫苗，我们就对疫苗没有办法了吗？景志忠表示，疫苗确实是预防疫病的最有效和经济的手段，但不是唯一的。
“我们还可以从传染病流行的各个环节进行有效的预防控制，即按照控制传染源，切断传播途径，以及提高易感动物抗病能力的原则进行综合预防控制。如最近在我国流行的H7N9禽流感，虽然还没有研发出预防的疫苗，但我们仍有手段进行有效的预防控制，不必十分恐慌。”
[中科网-蝌蚪五线谱]