http://www.sciencehuman.com 科学人 网站 2013-09-08
示意图
什么是淋巴癌
淋巴癌也称淋巴瘤，淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴癌。淋巴细胞是人体的健康卫士，他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，维护着机体内环境的“整洁有序”。
淋巴细胞是一个“多民族大家庭”，至少有三大谱系：从胸腺发育而来的淋巴细胞称为T细胞，从骨髓发育而来的淋巴细胞称为B细胞，还有一些细胞是“天然杀手”，称为NK细胞。这些淋巴细胞发育成熟后就会“离开家庭、走向社会”，迁徙到全身的淋巴结和其他淋巴组织，包括脾和扁桃体等。
蚕豆状的淋巴结成群地分布在淋巴管汇集的部位和静脉周围，筑起了保护人体健康的“防御性长城”。另外，除毛发、指甲、角膜以外的其他组织和器官，如胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、皮肤、甲状腺等也广泛分布着大量的淋巴组织，共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障。
淋巴细胞的天性就是永无休止的战斗，几乎遍布全身的淋巴结和淋巴组织就是它们的战场。因此，从我们出生到生命终老，这两大主战场上就充斥着激烈的厮杀。在长期的战斗环境和紧张的工作压力下，淋巴细胞发生量变和(或)质变也就不足为奇了。
发病症状
淋巴细胞既可以在它的出生地(胸腺、骨髓)发生恶变，也可以在它战斗的岗位上(淋巴结、脾、扁桃体及全身其他组织和器官的淋巴组织)出现变化，所以，其临床表现是复杂多样的，用“千变万化”来形容毫不夸张。
进行性肿大的淋巴结可能对周围的组织器官造成影响或压迫，并引起相应的症状，也可以侵及淋巴系统以外的器官，表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻。如胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌和肠癌，可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等症状；侵及颅脑，可能出现头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清、性格改变、部分躯体和肢体的感觉及运动障碍，甚至瘫痪；侵及骨骼，可致骨痛、骨折；侵及鼻咽部，可出现鼻塞、流涕、鼻出血等，类似于鼻咽癌的表现。淋巴瘤是全身性疾病，因此，除了上述局部症状，约半数患者还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。
治愈率
按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。 在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，10年生存率可达70%～80%。非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十几年来发病率逐年升高，部分类型非霍奇金淋巴瘤的五年生存率不足30%。
尽管临床表现多样，诊疗过程复杂，不易早期诊断，但幸运的是淋巴瘤现在已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一。尤其是自20世纪90年代起，淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进步最快的领域之一，目前通过化疗或联合放疗，大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长期生存，甚至分期极晚、症状很重的一些病例，正确治疗后仍然可能获得比较满意的疗效。
尽管人类生存的环境并不理想，淋巴细胞压力重重，但庆幸的是，这是一群坚强的战士，发生质变、恶变的少之又少。因此，与胃肠、肺、乳腺等恶性肿瘤相比，淋巴癌是相对少见的恶性肿瘤类型。虽然在全球各个国家和地区的发病率并不一致，但通常为(2～5)/10万人，在全部恶性肿瘤的发病率排位中仅排在第8～10位。
发病原因
目前尚未完全发现淋巴癌瘤的明确病因，较为公认的是某些感染因素可能与某些类型淋巴瘤的发病有关。机体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素和化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。目前尚未发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性。
中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授指出，淋巴瘤的高发，首先和环境有很大关系。如今使用比较多的杀虫剂、除草剂、染发剂和非环保的装修材料，都可能诱发淋巴瘤。因此，美容美发师、干洗工人、印刷工人、木工等也是淋巴瘤的高发人群之一。其次，不当的饮食方式也会增加淋巴瘤的发生，如饮食中食品添加剂过多，蛋白质摄入增多，或是维生素和蔬菜的摄入减少，都会加大淋巴瘤的发生概率。此外，工作压力大、免疫功能低下也和淋巴瘤的发生密切相关，丙肝等感染因素也可能导致某些类型的淋巴瘤。
预防
专家提醒，如果颈部、锁骨、腋下等部位出现淋巴结逐渐肿大，而且不觉得痛，最好及时就诊，排除淋巴瘤。此外，如果有胃不舒服欲吐，淋巴结肿大、发热时有好转但经常复发，或者长期低热、周期性发病，伴有皮痒、多汗、消瘦等症状时，要及时到医院检查。如果能做好规范化的诊断与治疗，约六成淋巴瘤患者可获治愈。(文章来源：百度知道 京华时报)
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住在身体里的22个不速之客
本报记者 张莹
即便是奥斯卡最佳女主角得主，恐怕也很难扮演这样的角色——一天之内变换22个身份，可能是少女莱西斯、挥金如土的富婆唐尼夫人、IT杂志职员玛丽、乖巧安静的5岁女孩黛西，甚至皮条客泰勒夫人。
31岁的英国女人道恩·泰勒做到了。据英国《镜报》报道，她会突然当街跳一场拉拉队舞蹈，没多久又来一段饶舌说唱，或是在超市里乱扔货架上的东西，或是扬言要放火烧朋友的房子……
她并不是拥有什么表演天赋，而是患上了人格分裂症。那些住在她身体里的22个不速之客，会时不时地跑出来，做出各种匪夷所思的事情，而她对此无能为力。
“我的朋友跟我开玩笑说，与22位不同女士上床一定很有趣。但是如果我同一个妓院老鸨上床，房事进行到一半时，她突然变成了一个5岁孩子，怎么办？我感到迷失。”泰勒的男友迪恩表示，“我爱泰勒，但是我们已不再是从前的关系，就是生活的一种方式活着。”
两人相识时，泰勒只有18岁，是个风趣、自信而又美丽的模特。他们一起生活了13年，育有两个男孩。
这本该是个幸福之家，直到泰勒生完老大康纳，患上了严重的产后抑郁症。
最先出现的不速之客是叛逆少女莱西斯。当她出现时，迪恩会常常接到各种咒骂短信，说他是个“不中用的男人”。有一天，泰勒突然冲一个陌生路人大声叫骂。事后，当被质问为什么粗暴无礼时，泰勒一脸茫然，全然不知自己做了什么。
起初，医生以为这个母亲患上了抽动秽语综合症。但有一天，当反常行为再度出现时，她对迪恩纠正说：“我不叫泰勒，我的名字是莱西斯。”
泰勒逐渐分裂出更多人格。她会凌晨5点从床上坐起来，说要赶去《电脑世界》杂志上班。这个时候，她成了60岁的玛丽。当5岁女童黛西出现时，她会安静地坐在角落里，拿着彩色铅笔在纸上画4个小时的画。
一次，泰勒带着两个孩子出去玩，大儿子康纳骑车在前面，她带着小儿子特洛伊骑在后面。突然间，黛西出现了，这个不会骑车的小女孩，扶着车把左拐右拐，尖叫着冲向康纳，重重地撞了上去。
今年7月，泰勒被确诊为分离性身份识别障碍。“这种病症发病率不到1%，但是很多人都被误诊为抑郁症或者其他病症。”治疗精神分裂长达25年的资深精神治疗医师拉米·阿克罗尼说。
这种俗称为人格分裂或者多重人格的疾病，指的是在个体内存在两个或两个以上独特的人格，每种人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此之间是独立的、自主的，并作为一个完整的自我而存在。
精神分析学家认为，幼年时期的不正当教育，或者是长期生活在矛盾之中，都有可能导致人格分裂。
美国心理学博士卡梅伦·韦斯特在纪实性心理著作《24重人格》中，讲述自己人格分裂的经历。他发现致病的根源很可能与外婆、母亲和一位陌生男人有关。在韦斯特小时候，他们都曾强迫他进行过某种性行为。为了保护自我，他将自己与这些事件“分离”开来。但受虐待记忆并没有就此消失，而是隐藏在某个角落，若干年后浮出水面。
像韦斯特和泰勒这种具有如此多重人格的情况非常罕见。欧洲心理分离与创伤协会的前主席阿奎隆说：“我见过的最严重的精神分裂患者也只有12重人格，泰勒的病例太特殊了。”
目前，泰勒依靠服用镇定剂等药物来控制病情，并且按照医生的嘱咐，当其他人格出现的时候，不要试图纠正她们，以免她们变得更加强大。
这样不时地变身让泰勒觉得十分痛苦。“有时候，我明明觉得自己能够控制住我是泰勒，可不知道什么时候，我自己又不见了。”而对于其他人格做了些什么，她醒来后完全不记得，“那感觉就像我的生活里，有一大半的时间都在宿醉。”
“唯一令人欣慰的是，那22个人格都很爱我的孩子。”泰勒表示。尤其是当富婆唐尼夫人出现时，两个孩子会怂恿她买好吃的糖果和昂贵的玩具。当泰勒再次“回归”的时候，她莫名其妙地看着家中堆积的积木玩具和电子游戏机，懊恼地发现一个礼拜的预算又花光了。
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