http://www.sciencehuman.com 科学人 网站 2014-08-02
埃博拉疫情肆虐西非逾700人死 医护人员成高危人群
中新网8月1日电 综合报道，西非埃博拉疫情目前正呈加速蔓延之势，截止目前已经导致超过700人死亡，死亡率超五成。西非多国宣布进入紧急状态遏制疫情蔓延，国际社会也紧急展开行动商讨应对策略。世卫组织称，目前急需临床医生和护士、流行病学家等专业人士对抗疫情；而不少医护人员仍冒着被感染的危险奋战在西非抗疫前线。
疫情持续数月 已导致数百人死亡
埃博拉病毒是致命的急性病毒性疾病，其导致的埃博拉出血热致死率高达50%到90%，尚无有效疗法。病毒由血液和其他体液传播，传播速度很快，其主要症状为高烧、头痛、腹泻与呕吐等。
此轮埃博拉疫情今年2月起在几内亚被发现。据世卫组织7月31日发布的最新通报数据称，几内亚、利比里亚、尼日利亚和塞拉利昂四个西非国家目前已总共上报1323例确诊或疑似病例，其中729例死亡。
世卫组织表示，西非埃博拉疫情目前依然处于不稳定状态，在当地社区以及卫生设施内的感染传播仍在持续发生。世卫组织总干事陈冯富珍将于8月1日抵达几内亚首都科纳克里，与受疫情影响国家首脑举行会晤，以商讨改善应对埃博拉疫情策略的有效性。
世界卫生组织当天发表的另一份公报说，该组织将联合西非有关国家投入1亿美元抗击埃博拉疫情。目前已有包括120多名世卫工作人员在内的国际援助人员在为国家和地区间的埃博拉疫情应对工作提供帮助，但这还远远不够。目前仍急需临床医生和护士、流行病学家等专业人士。
无国界医生组织专家7月30日表示，如果情况得不到迅速扭转，疫情有可能会蔓延到其他国家。
与此同时，国际民用航空组织(ICAO)与国际航空运输协会(IATA)当天也分别发表声明，称其正在与世卫组织密切合作、监控西非埃博拉疫情动态。目前尚不建议对几内亚、利比里亚或塞拉利昂实行任何旅行或者贸易限制。
西非三国进入紧急状态遏制疫情蔓延
为了遏制埃博拉疫情的进一步蔓延，疫情严重的三国政府相继宣布进入紧急状态，实行停课、休假、禁止出国、隔离等措施。
塞拉利昂总统科罗马7月30日晚向全国发表讲话，宣布该国进入紧急状态，措施包括：隔离感染者所在社区及家庭，停止公众集会，国际机场更严格监测旅客；所有政府官员的境外旅行暂时取消。这些措施暂时实行期限为60天至90天。
科罗马也同样取消了自己前往美国参加美国-非洲首脑峰会的计划，并宣布8月4日将是全国抗击埃博拉日。
利比里亚总统约翰逊-瑟利夫也在同一天发表讲话，提醒民众重视疫情。利比里亚关闭大多数边界通道，禁止一切游行、示威和广告促销活动；学校停课、所有非必要政府工作人员休假30天；一些居民区实施隔离。
埃博拉疫情同时也引起多个国家和地区当局警惕。经营泛非洲航空运营业务的ASKY航空公司7月29日宣布，为防止埃博拉病毒传播，这家运营商暂停所有进出利比里亚首都和塞拉利昂首都的航班。
英国政府7月30日举行最高级别危机会议，认为这一疫情正对英国乃至欧洲构成“非常严重威胁”。同一天，美国志愿者组织“和平队”宣布从以上三国撤离300多名志愿者。
欧盟则宣布增拨200万欧元以协助西非对抗疫情。相关人士表示，一旦欧盟28个成员国出现病例，已备妥设备以及对患者提供治疗， “我们不能排除受感染病患可能到欧洲，但是欧盟有办法追踪并迅速遏止病毒扩散。”
美国白宫发言人埃里克说，已向总统奥巴马汇报埃博拉疫情，“美国疾病控制和预防中心判定，埃博拉病毒尚未对美国构成威胁”。
医护人员成高危人群 疫区工作每次流5升汗
埃博拉病毒可经患者体液或分泌物传播，使身处西非一线抗击疫情的医护工作者和国际志愿人员身处危险之中。虽然国际支援不断涌入，但由于当地医疗体系落后脆弱，严重影响了防范和治疗工作，有越来越多的医护人员也染上了这种病毒。
截止目前，已经有一名美国公民利比里亚感染病毒后于尼日利亚境内死亡，另外两名美国医疗志愿者因染病接受隔离。
在塞拉利昂，迄今已有超过200人死于埃博拉疫情， 其中就包括该国唯一一位病毒性出血热专家——39岁的医生卡恩。
报道称，卡恩在发病前曾照顾上百名病人，是该国抗疫行动的领军人物。卡恩确诊感染埃博拉病毒后，从发病到去世，相隔不足一星期。塞拉利昂政府赞扬卡恩是“国家英雄”，称卡恩的离世是该国重大损失。卡恩生前工作的治疗中心，先后有3名护士因埃博拉病毒丧生。
曾远赴利比里亚及几内亚的英国女医生斯潘塞说，医护人员要穿着全套保护装备，包括及膝胶靴、不透气的防护衣、手套、面罩及眼罩。在酷热的天气下，常常汗流浃背，每次工作时可流失多达5升汗水，事后要花2小时补充水分。
斯潘塞说，由于穿着防护服，每次工作只能维持在1小时左右，时间完全不够。同时基于安全理由，志愿者最多只能在疫区工作4至6周便必须回国，并会由专人观察他们有否出现病征；有关人士短期内还需留院观察，以防突然发病。(完)
[中新网]
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令人恐怖的埃博拉病毒
罕见的纤维状病毒
绝大多数病毒都呈颗粒状，而埃博拉病毒（Ebola virus，EBV）呈长短不一的线状体，直径70～90nm，长0.5～1400nm，内1含直径40nm的内螺旋壳体，大多呈分枝形。病毒基因组为单股负链RNA，约长19kb，能编码核蛋白及VP35、VP40、VP30、VP24、糖蛋白（GP）和RNA聚合酶等7个结构蛋白，其中GP基因对EBOV复制有独特的编码和转录功能。病毒在感染细胞的胞质中复制、装配，以芽生方式释放。然而该病毒复制的具体步骤尚不清楚。病毒外膜由脂蛋白组成，膜上有10nm长的呈刷状排列的突起，为病毒的糖蛋白。病毒可实验感染多种哺乳动物的细胞，在Vero-E6细胞中生长良好，且能出现致细胞病变作用。
埃博拉病毒在常温下较稳定，对热有中等度抵抗力，56℃不能完全灭活，60℃30min方能破坏其感染性;紫外线照射2min可使之完全灭活。对化学药品敏感，乙醚、去氧胆酸钠、β-丙内酯、福尔马林、次氯酸钠等消毒剂可以完全灭活病毒感染性;钴60照射、γ射线也可使之灭活。EBV在血液样本或病尸中可存活数周;4℃条件下存放5周其感染性保持不变，8周滴度降至一半。-70℃条件可长期保存。
埃博拉病毒通过细胞内吞和膜融合等方式侵入细胞内部，其表面跨膜糖蛋白GP在后一种入侵方式中扮演重要角色。伊波拉病毒可侵袭哺乳动物体内多种组织细胞，例如巨噬细胞、纤维原细胞、内皮细胞、肝细胞、肾细胞和肾上腺皮质细胞等，并造成脏器坏死和组织糜烂出血。
埃博拉病毒是一种泛嗜性的病毒，可侵犯各系统器官，尤以肝、脾损害为重。该病的发生与机体的免疫应答水平有关。患者血清中IL-2，IL-10，TNF-α，IFN-γ和IFN-α水平明显升高。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞，随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染，血管通透性增加，纤维蛋白沉着。感染后2天病毒首先在肺中检出，4天后在肝、脾等组织中检出，6天后全身组织均可检出。
埃博拉病毒的宿主尚未确定，最初被认为是啮齿类动物，但实验后很快被否认。实验人员发现，感染病毒后的蝙蝠一般不会死亡，因此推断其传染源为带有病毒的蝙蝠及蝙蝠的排泄物。但这只是推测，是否为蝙蝠还有待确定。
埃博拉病毒通过患者的血液、唾液、汗液、分泌物及排泄物，经皮肤、呼吸道或结膜等感染。也可通过气溶胶和性接触传播。发病无明显的季节性，人群普遍易感，无性别差异。被感染者的1毫升血液中含有1万至100万个埃博拉病毒，哪怕是咳嗽喷出的一点唾液都有可能是致命的。上一次流行中，7位患者就是由于参加葬礼时共用同一盆水洗手而染病的。埃博拉病毒被列为生物安全第四级病毒，也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。
融化活人的僵尸病毒
埃博拉病毒可导致博拉病毒出血热，人一旦罹患此病可能致死。它包含数种不同程度的症状，包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等，感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似。具有50%至90%的致死率，致死原因主要为中风、心肌梗死、低血容量休克或多发性器官衰竭。
早期，埃博拉出血热表现为头痛、轻度目眩等与感冒相似的症状，容易被误诊。死亡前3天左右，患者全身高烧颤抖，持续性呕吐越来越厉害。死亡前1天，人体胶原开始溶解，皮下组织溶化，皮肤与人体剥离，全身脏器和体表出血，全身痉挛，死在血泊之中。
2000年10月14日，东非乌干达北部最贫穷最偏僻的古卢区、“拉科尔医院”特护病房内，因一直照顾“夺命发烧”病人而受传染的3名实习女护士正在病床上挣扎。随着病人痛苦的呻吟，一团团污血顺着眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴、肛门往外涌，主治医生急得团团乱转。院长卢克维亚多次打电话给卫生部，但官老爷们却推三阻四地说：“不就是流感发烧么？值得催那么紧吗？”而当医生报告说“病人就像在你眼前融化了一样”时，院长就知道古卢地区现在流行的决不是普通的感冒发烧，而是一种神秘的致命瘟疫。
文学作品中的“活死人”传说被认为源于埃博拉病毒出血热。据称在连续高烧数个小时后，一个感染埃博拉病毒的病人将会陷入昏迷或者昏厥状态，而这一征兆与临床死亡极为相似，所以经常被认为这个病人已经死亡。但是，几个小时或者几天后，这个病人忽然苏醒，并且进入一种极具攻击性的状态。这个意识模糊的病人将撕咬所有运动的物体，包括人类和动物。同时，这种疾病将使得病人分泌大量的唾液，并且引发内出血现象。但是，在外人看来，这个“忽然复活的死人”嘴角流下了鲜血、眼神变得呆滞，已经变成了一个“吸血鬼”或者“诈尸”。
疫情正在失控...
埃博拉病毒疫情是自2014年2月开始爆发于西非的疫情，截至7月23日已造成确诊或疑似病例增至1323例，729人丧生，其中以几内亚最为严重。目前美国疾病控制与预防中心、欧洲联盟委员会和西非国家经济共同体等单位正投入人力试图减缓疫情。这次爆发的感染及死亡人数都达到历史最高，并有失控情况。
对于埃博拉出血热，目前既没有疫苗，也没有特异性治疗药物。一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效，恢复期患者的血浆治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。医生只能采取对症支持疗法，最大限度地降低死亡率。据悉，男患者痊愈40天后还能通过性行为把病毒传播给他人。而在科特迪瓦流传了一种方法，把牛尿煮沸饮用，但目前还未获科学证实。
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