http://www.sciencehuman.com 科学人 网站 2015-04-06
意外发现：某些高血压祸起颈椎病
科技日报讯 （记者张琦）颈椎病和高血压都是人类最常见的疾病之一。武警总医院脊柱外科研究所所长彭宝淦教授等人最近通过临床研究发现，一些颈椎病伴高血压的病人，在完成颈前路减压融合手术后，治愈了颈椎病，伴随的高血压也随之恢复正常。研究人员据此认为，早期治疗颈椎病可能预防一些心血管疾病发生，今年3月这一研究成果在线发表于美国出版的著名临床医学杂志《医学》上。
正常椎间盘是全身最大的无血管无神经组织，不产生疼痛反应。彭宝淦的前期基础研究发现，退变的颈椎间盘是致炎的，在疼痛的椎间盘中检测到水平升高的炎性细胞因子，而炎症反应在颈椎病的发病过程中起重要作用。在退变的椎间盘中，由于正常结构的破坏，原本正常的机械负荷可导致椎间盘的异常形变，并可引起机械刺激。这种机械刺激对于正常的椎间盘伤害性感受器是无影响的，但在炎症等情况下，会产生一个放大的反应，这种现象被称为外周敏化。此外，颈椎间盘的神经分布与其他组织明显不同，除有少量的体感神经支配外，大部分神经支配来源于交感神经系统。这些特殊的解剖结构和病理生理学特点构成了颈椎病导致高血压的病理基础。
研究人员认为，颈椎病引起高血压的机制有二：病理学上退变突出的颈椎间盘组织刺激分布于颈椎间盘的交感神经，产生交感兴奋引起交感反射，导致高血压；颈椎病产生的慢性颈痛引起交感唤醒和正常疼痛调节稳态系统的衰竭导致高血压的发生和发展。
彭宝淦教授强调，进一步的基础研究和多中心的临床协作研究是必要的。阐明哪些颈椎病患者易患和在什么条件下发生，对早期防治颈椎病引起的继发性高血压有重要的临床意义。
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