美国疾病控制和预防中心20日宣布，北卡罗来纳州报告4例对抗流感药物“达菲”呈抗药性的甲型H1N1流感确诊病例，其中3名患者死亡。

　　同一天，英国卫生防疫部门声明，威尔士地区数日前出现的5例抗“达菲”甲流病例很可能为人际传播，而且病毒可能已经发生变异。相关调查正在进行中。

　　3人死亡

　　北卡罗来纳州这4例抗药性甲流病例出现在达勒姆市杜克大学医疗中心，患者均为成年人，于上月和本月出现甲型H 1N 1流感症状。

　　院方负责人丹尼尔·塞克斯顿介绍，这4名患者感染甲流前已是重症病人，在医院癌症及血液病病房接受治疗。其中，两名女患者和1名男患者现已死亡。

　　塞克斯顿说，第一名确诊患者感染甲流前已服用“达菲”作为预防措施，另外3人出现甲流症状后开始服用“达菲”，看来甲流是3名患者死亡原因之一，但由于他们生前病情严重，眼下很难判断甲流是不是主要死因。另一名女性患者后来服用另一种抗流感药物“乐感清”，眼下处于康复期。

　　美联社报道，这是美国迄今人数最多的群发性抗药性甲流病例报告。疾病控制和预防中心发言人达夫·戴格尔说，中心已派3名专家赴北卡罗来纳州协助调查。

　　据疾病控制和预防中心介绍，北卡罗来纳州报告这4例病例前，全美共出现21例抗药性甲流病例，但相信这些病例之间没有联系。

　　恐生变异

　　英国负责英格兰与威尔士防疫工作的卫生防护局20日声明，这一部门正就威尔士地区报告的5例群发性抗“达菲”甲流病例展开调查。

　　卫生防护局认为，这5名患者身上的甲流病毒很可能已经发生变异。不过，这5人服用另一种抗病毒药物“乐感清”后“反应良好”。眼下，两名患者已经康复出院，另3人继续接受治疗，其中1人仍处于重症期。

　　这5名患者感染甲流病毒前均患有重病并在加的夫市威尔士大学医院特殊病房住院治疗。英国公共卫生署传染病监控负责人萨蒙说，这些病人感染甲流病毒后呈现抗药性反应在意料之中，因为这些患者本身患有严重疾病且免疫系统受损，病毒侵入他们体内后获得抗药性的几率更大。

　　卫生防护局还通报，另有4名患者感染与这5名患者相同的“变异甲流病毒”，其中一人服用“达菲”后病情好转，另外3人状况眼下难以断定。

　　57例抗药

　　截至20日，世界卫生组织共接到57例抗“达菲”甲流病例报告。世卫组织和各国卫生官员正密切观察甲流病毒变异迹象，以判断“达菲”是否对甲流病毒失效。　新华社　胡若愚

　　关注

　　近期抗药病例或为人际传播

　　值得注意的是，美、英两国新近出现的抗药性甲流病例均呈现人际传播迹象。

　　英国卫生防护局声明说，威尔士5例抗“达菲”甲流病例中“有三例显然在医院感染病毒”，“尽管进一步流行病学调查正在进行，但看来很可能已经发生抗‘达菲’甲型H 1N 1流感病毒人际传播”，意指由一名服用“达菲”的患者传染给未服用“达菲”的患者。

　　不过，卫生防护局声明，相信这种抗药性流感病毒“现阶段对公共健康的危险程度仍然低”。

　　美国北卡罗来纳州4名抗药性甲流病例患者过去6周均在杜克大学医疗中心九层同一个病房接受治疗。院方负责人塞克斯顿说，相信他们是在住院期间感染甲流病毒，但院方认为，尚无证据显示这一情况足以引起“全院不安”。

　　疾病控制和预防中心流行病学专家弗赖伊20日发表声明说，北卡罗来纳州出现群发性抗药性甲流病例“不寻常”，但“现阶段没有信息证明应要求公众提高警惕”。

　　美国媒体报道，抗“达菲”甲流病例再次出现，使人们担心，甲流病毒变异后获得抗药性，进而使治疗更难，可能会发生大范围传播。

　　反应

　　世卫组织：甲流变异属偶发现象

　　据新华社电　(记者刘国远)世界卫生组织20日发表新闻公报说，挪威等国日前监测到的甲型H 1N 1流感病毒变异病例属偶发和自发现象，并未造成感染人数的突增或者重症和死亡病例的增加。世卫组织的专家正在评估这种变异可能对公共卫生造成的影响。

　　世卫组织在公报中说，挪威卫生部门日前通报了3例甲型H 1N 1流感病毒变异病例，包括两个死亡病例和一个重症病例。类似的病毒变异先前在美国、墨西哥、乌克兰、日本、巴西等国也发现过。

　　公报说，从已掌握的情况来看，没有发现感染甲型H 1N 1流感变异病毒的少数患者之间存在任何联系，因此这种变异属偶发和自发现象，变异病毒并未在人群中广泛传播，而目前使用的抗病毒药物和甲型H 1N 1流感疫苗仍可以对变异病毒发挥作用。虽然更为详尽的调查还在进行当中，但尚无证据显示这种变异病毒导致了感染人数的突增或者重症以及死亡病例的增加。

　　世卫组织当天还在另一份公报中说，截至11月15日，全球至少206个国家和地区已向世卫组织报告甲型H 1N 1流感确诊病例，其中包括至少6770例死亡病例。

　　链接

　　甲流蔓延由西向东可能反复

　　世卫组织20日说，甲型H 1N 1流感正显现经欧亚大陆向东蔓延趋势。

　　由西向东蔓延

　　世卫组织20日发表声明说，挪威、格鲁吉亚、立陶宛、摩尔多瓦、塞尔维亚等国家和地区报告的流感症状或急性呼吸道感染病病例正急剧增加，以色列、哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦和阿富汗部分地区甲型流感病例也呈快速增长态势，甲型流感传播在日本等东亚地区国家依然“活跃”。

　　世卫组织流行病学家芒茨说：“通常情况下，季节性流感(疫情)总是由西向东蔓延。甲型流感似乎也遵循这一规律，只是今年发作时间特别早。”

　　可能多次反复

　　世卫组织在声明中说，甲型流感活跃程度在北半球一些地区初步显现达到顶峰迹象。

　　例如，经过一段时期急剧暴发后，甲型流感在比利时、英国、冰岛和爱尔兰等西欧国家蔓延程度似已达到顶峰。另外，除秘鲁和哥伦比亚两国外，美洲中部和南部大多数国家和地区报告的甲型流感病例呈持续减少态势。

　　美国疾控和预防中心官员20日说，甲型流感在美国的活跃程度可能已达到顶峰。但专家同时提醒，流感症状疾病蔓延程度可在一个流行季达到多个顶峰，新一波疫情可能在数周或数月后卷土重来。

　　“我们看到全国范围内甲型流感活跃程度有所降低，但流感症状病例仍比往年这个时候多很多。”疾病控制和预防中心专家舒沙特说，流感症状疾病蔓延程度在一个流行季里可出现多次反复，甲型流感在美国的传播或许“远未结束”。　　　　　新华社　闫洁