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世界首例换脸手术在法国实施 病人状况良好http://www.sciencehuman.com 科学人 网站 2005-12-05
法国医生近日表示,他们已经实施了世界上第一个面部部分移植手术,接受手术的是一名被狗咬伤毁了容的妇女。 这位不愿意透露姓名的38岁妇女移植了一位脑死亡捐献者的鼻子、嘴唇和下巴。死者的家人同意将器官捐献出来,手术是11月27日在法国北部的亚眠市一家医院做的,由外科医生吉恩·马歇尔·杜伯纳德博士主刀,他在器官移植方面早已名声显赫。医院在一份声明中说:“病人的总体状况非常好,而且移植的部分看起来也很正常。” 杜伯纳德医生不愿意谈论这次手术,但他证实说,他们给这名妇女做了鼻子、嘴唇和下巴移植手术。他说:“我们尚不知道这位病人什么时候可以出院。”不过医院计划于12月2日举行新闻发布会。中国的医生已经做过头皮和耳朵移植手术,但专家说,嘴和鼻子的移植是面部最难移植的部分。2000年,杜伯纳德博士做过世界上首例双前臂移植手术,对于这次手术,有人表示称赞,有人提出警告,因为这种手术具有潜在的危险,也有关于伦理与心理方面的分歧。手术的结果也许几个月甚至是几年都无法说清楚,如果成功了,那么这种手术就会给那些因烧伤、事故或者其它悲剧而严重毁容的病人带来希望。 除亚眠那家医院的医生参加了这次手术外,来自法国南部城市里昂的一家医院的医生也进行了合作。据这两家医院联合发布的声明,这位病人今年5月被狗咬伤,导致面部“严重毁容”,说话和咀嚼都十分困难。声明说:“这样的伤害如果用常规的外科手术进行修复的话,即使不能说是不可能,那也是极其困难的。” 杜伯纳德是法国下议院的一名立法委员,他与亚眠医院的伯纳德·德沃切利通力合作,进行了这项空前的手术。据法国媒体报道,病人住在法国东北部的瓦朗谢讷市,而捐献者的器官在里尔的一家医院里取下的,移植手术也是在这家医院里进行的。杜伯纳德还领导了一个小组,他们于1998年9月进行了手掌移植手术,并于2000年进行了世界上首例双前臂移植手术。接受手掌移植的病人是新西兰人克林特·哈勒姆,但后来移植上的手又被载掉,医生说他没有按要求服药,身体对移植的手产生排斥。而接受双前臂移植手术的是法国的丹尼斯·卡特里尔,他在2003年表示,他已经恢复了手的“正常使用”,而且甚至还可以自己刮胡子。他是在一次模型火箭事故中前臂受伤的。 伦敦面部手术研究基金会执行总裁伊恩·胡奇森博士说:“从推进科学进步方面来讲,他们做的手术值得称赞,而且他们得到了病人和捐献者家人的同意。”全世界的科学家一直致力于研究完善的面部移植手术技术,娄今最好的治疗可以让许多面部损伤病人的情况得到改善,这些病人面容被毁或者留下疤痕,看起来不像是自然皮肤。 整个面部的手术是在一次手术中完成整个面部移植,迄今为止还没有人做过。批评者认为,这种手术非常危险,这种危险无关生死的问题,像正常的器官移植那样关系到病人的生命。主要的担心是,整个面部移植或部分移植会导致排斥反应,最后所导致皮肤脱落。英国移植协会伦理委员会主席史蒂芬·韦格摩尔博士说:“目前还不太清楚如果整个面部移植手术失败的话,病人的情况会不会更加糟糕。” 手术并发症还包括手术感染,新的面部变黑,需要第二次移植或者用皮肤移植术进行重造,这也许得等到一、两年之后。而为了阻止排斥反应,病人需要终生用药,这会带来另外的危险,那就是造成肾损害或者癌症。正是由于这样的担心,英国计划进行的一项类似手术已经推迟。在法国,道德组织去年拒绝了一个进行整个面部手术的申请,但却为局部面部移植打开大门,这种手术包括嘴巴和鼻子的移植。 美国克里夫兰医院是准备进行完整的面部移植手术的医学机构之一,据称也已经开始寻找志愿者。克里夫兰外科医生玛丽亚·塞米奥诺博士说:“法国的手术不会改变我们的计划,我们正在寻找合适的候选人,这种病人必须是严重的毁容者,而且早就做过常规治疗,而移植是恢复容貌的最后手段。” 2003年9月,中国南京金陵医院的医生报告说,他们进行了双耳、部分头皮和其它面部皮肤的移植手术,从一个年轻的脑死亡者身上取下器官移植到一个患有皮肤癌的72岁妇女身上,四个月之后,没有发现排斥反应或肿瘤复发。 世界各地的医院曾用病人自己的皮肤做过局部的面部移植手术,这种手术不需要使用抗排斥的药物。 [新浪网]
后续报道 全球首位换脸女苏醒 特殊发式可遮手术伤疤 据美联社、英国《泰晤士报》、《每日快报》3日报道,全球首例“换脸女子”伊莎贝尔·迪诺尔在接受手术24小时后苏醒了过来,她从镜中激动地看着自己的“新脸”,并用笔向医生写出了自己醒来后想说的第一句话:“谢谢”。据医生称,伊莎贝尔目前状况良好,她已经能够张嘴吃草莓和巧克力,并喝下了一些咖啡和水果汁。 24小时后苏醒 据报道,“换脸手术”后24小时,伊莎贝尔终于苏醒了过来,她首次从镜子中看到了自己的“新脸”,并知道镜中的那张脸,除了眼睛还是她自己的外,那略显肿胀的鼻子、嘴唇和下巴,都是另一个已经去世的女人捐赠给她的生命“礼物”。伊莎贝尔用手轻轻触摸着移植到自己脸上的皮肤,并向身边医生表达了她的感谢之意。由于醒来后还插着呼吸管,不能张嘴讲话,伊莎贝尔跟医生要了纸和笔,在纸上写出了法语“谢谢”一词。主治医生让-迈克尔·杜伯纳德教授2日道:“病人术后24小时开始苏醒,并把手指放在呼吸导管上。她在纸上写下了法语‘谢谢’,后来又亲口说出了这个词。” 媒体报道称,在接受“换脸手术”前,伊莎贝尔对这场手术充满了希望,她曾向手术专家们哀声恳求:“请让我再次变得美丽些!”所以当她手术醒来后看到自己的新脸,流下了激动的泪水。 已可以吃草莓 据悉,伊莎贝尔目前情况良好,到2日早晨,她已经可以吃东西、喝水,并能够清晰地讲话了。据医生称,伊莎贝尔现在完全能够张开自己的嘴巴,她已经吃下了一些草莓和巧克力,喝下了一些咖啡和水果汁。医院公布的一盘录像带显示,伊莎贝尔躺在一个手术床上被推出手术室,她“新脸”上的鼻子、嘴唇和下巴清晰可见。 效果超过预期 据法国亚眠大学医院上颔手术部主任伯纳德·德瓦切尔教授在一个新闻发布会上称,世界首例“换脸手术”的良好结果已经超过了他们的预期。德瓦切尔教授道:“她的脸现在看起来并不像接受了脸部移植手术,她看起来就好像脸上有一圈伤口。捐赠者的皮肤颜色和质地与患者本人非常相配,手术结果远远超出了我们的希望。” 换脸手术后,伊莎贝尔已经从亚眠市的那家医院被转移到法国里昂大学医院移植手术部主任让-迈克尔·杜伯纳德教授在里昂的病房里,继续接受监控和照料。 特殊发式可遮伤疤 据医生称,几个月后,一旦迹象显示移植来的新脸组织能够被伊莎贝尔自身所接受,那她就有希望重新开始新生活。等伊莎贝尔康复后,只要她梳一个特殊的发型,那么她脸上因“换脸手术”产生的大多数缝合疤痕,都可以被遮盖起来。最无法遮盖的疤痕是她眼睛下面和鼻梁上面的一段,但她仍可以通过戴一幅眼镜将其遮挡起来。 据英国整形专家伊安·哈钦森博士称,只有时间才能证明这一世界首例换脸手术是否能够成功。哈钦森博士道:“但有一点可以肯定的是,每一个卷入这场手术的人都非常勇敢,值得赞扬。我希望几年后,事实能够证明这一手术绝大部分达到了它最重要的目标———让她的生活变得更加容易。”木子 [新华网]
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