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　　韩国知名变性艺人河莉秀近期高调来华为其新专辑做宣传，宣传活动上，河莉秀千娇百媚大玩性感。

　　如果不是提前知道其曾是男儿身，面对现在的“她”一定会认为是上帝弄错了！而在中国，舞蹈家金星同样因为变性而广被关注。而有关变性人结婚、离婚、要求参加环球小姐比赛等新闻一直吸引着媒体的关注。

　　河莉秀、金星是“幸运”的，她们能从事着自己喜欢的事业，能被人喜欢甚至崇拜着。但是更多同样接受变性手术的河莉秀、金星却一直备受社会身份认同、手术后身体适应能力、婚姻、舆论压力等难题困扰。相关资料显示，目前我国约有40多万人要求改变自己的性别，而且已经有一千多人进行了变性手术。变性人已经形成了一个不容忽视的社会群体，并一步步走进公众的视野。

　　变性人面临“社会身份”混乱

　　2004年3月15日，四川省双流县彭镇变性人章琳从当地派出所工作人员手中接过新的身份证，性别一栏明确地标着“女”，这标志着变性人章琳终于结束了令自己痛苦37年的男人身份，成为一名真正的女人。同一天，章琳和自己的爱人杨启成从镇政府民政人员手中领到了大红的结婚证，成为一对合法夫妻。这一对特殊恋人的结合，标志着国家法律对变性人婚姻的认可。

　　但这仅仅是少数例子。某医生告诉记者，目前变性人面临着很多问题，其中社会身份就是其中一个突出的问题。譬如，我国在变性手术方面，至今还没有一部相关的法规和规定。除了弥补身体上的生理缺陷以外，公民有没有要求改变自身性别的法律权利，医疗单位有没有为满足当事人的意愿，而采取药物或手术方式改变当事人性别的法律权利，所有这些在我国都还是法律空白。

　　据了解，目前变性手术单纯从技术层面而言，变性手术究竟应该包括哪些部分？医院应该承诺病人做哪些部分？什么样的手术才算是完整的变性手术？至今都没有法规的统一规定，甚至什么人可以做变性手术也没有一个统一的标准。

　　记者在采访中获悉，目前很多整形医院在对变性人进行手术的时候，事前都会有一份协议。而协议中的一个重要内容是要求“医生能对变性手术保密”。记者辗转找到几家做过变性手术的医院，医生都婉言谢绝了采访。“变性对于很多人来说，还是会遭遇到很大的阻力。接受手术的人都会担心，如果被曝光以后如何面对社会舆论的压力。”

　　易性癖支配变性

　　专家告诉记者，很多要求实施变性手术的人都患有易性癖。易性癖是指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生殖器的性别相反，而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症，是一种心理上的变态，属于性别身份识别障碍。此种变态行为男女都可见，以男性较多，男女比例约为3:1。

　　易性癖产生的原因，目前还不十分清楚，一般认为与患者幼年时期的生活经历有关。如有的父母生了个男孩，却偏偏想有女孩，于是违背客观事实，按照自己的意愿去打扮、教育孩子，使孩子的性心理被扭曲而导致易性癖。

　　当易性癖患者意识到自己的性别取向后，往往通过变性手术来实现自己心理上的真正诉求。变性手术属于性别重塑外科，国外上个世纪三十年代就出现了，我国第一例男变女变性手术是1984年在北京医学院第三附属医院进行的，而第一例女变男手术出现在1992年。女变男手术技术上的成功率要低于男变女。目前变性手术在我国台湾已出现100多例，国际上新加坡最多，但对变性手术都采取十分谨慎的态度，通常对患者采取至少，18个月以上的异性适应性生活，1年以上的心理分析，2年以上的心理治疗,6个月的异性性激素治疗等。

　　变性手术仅是考验的开端

　　虽然，医学的进步使得做男人或者做女人的权利可以自由选择。但是，事实上是，接受变性手术的人并不意味着从此就真的找到了“幸福”。

　　瑞典1986年的一项实验报告显示，瑞典曾对13例变性手术进行平均12年以后的追访，结果大部分人对手术不满意，其中8人术后性心理没有改变，4人后悔，1人要求重新改变性别。

　　据了解，变性手术只是一个外生殖器的去除与再造的手术，而它本身在医学上讲是一个很简单的破坏性手术。术后病人不但终身无法生育，并且如果想要保持术后的效果就要终身服用性激素，并定期到医院进行复查，不然就会分泌原性别的激素使术后的病人向中性化发展，并给病人造成极大的痛苦。而长期服用性激素不但会让人在性格、性情上发生变异，也将不断地摧残人的身体，使身体变形、体内腺体萎缩、精神食欲不振、抵抗力降低并易诱发其它病症。

　　国外医学统计资料显示，70%—80%以上的变性人手术后性别心理并未改变，有些人甚至会出现精神分裂等不适应症。所以，医学专家提醒:变性手术须慎之又慎。心理学家认为，需要做变性手术的人，大多患有心理和生理方面的疾病，他们是需要帮助和同情的病人，而从社会学的角度来看，变性人是一种个人性别身份的改变，社会对他们的态度以及公众对他们的接纳和认可度，将对他们的人生和命运产生深远的影响。

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　　五类人会选择变性手术

　　据透露，我国目前去做变性手术的人群从心理和生理上可以做这样几种划分:

　　一是，性无能者:这类人多于婚前婚后发现自己的生理缺陷，害怕受人嘲笑，产生自卑心理，于是认为不如做一个女人更好。二是，同性恋患者。三是，生活贫困或是自身贪图安逸者:这类病人多发生在贫困的农村，家庭成员多生活负担沉重，或是男孩儿娶不起媳妇，或是心理无法承受所要承担的社会责任。三是，为谋取暴利者:这类人做手术纯是为了赚钱，是为了充当人妖表演，更有甚者去骗婚骗钱。四是，心理变态者:临床这类病人最常见，他们都因遭受某种打击而扭曲了心灵，有的是婚姻的失败，有的是事业受挫，有的是看破红尘，有的是逃避法律的制裁等等。本报记者　沈昀　实习生　刘洁

    [南方日报]