乙肝病毒结构图

大众对乙肝传播途径存在的误区

    历时两个月，抽取6个城市中425名乙肝患者

　　■专家建议
　　就目前肝炎防治问题，卫生部肝炎专家提出以下建议：
　　1.继续扩大免疫人群，提高新生儿乙肝疫苗的接种率和全程接种率。
　　2.除新生儿以外，对学龄前儿童和高危人群（吸毒、卖淫、医务人员等）接种乙肝疫苗。
　　3.提高乙肝疫苗免疫效果，建议成年人增大剂量，由原来的5微克增加到20微克。
　　4.对于“预防乙肝的西红柿”，还应科学实验后再下结论。因为如果口服有效，那么乙肝疫苗早应该有口服型。
　　■50%的患者认为“一起吃饭和唾液传播会传染乙肝”；
　　■52%的乙肝患者失去了获得理想工作或学习的机会；
　　■1/3患者不知道乙肝的致病原因是感染乙肝病毒；
　　■33%的患者把治疗目标定为“彻底清除乙肝病毒”；
　　■只有19%的患者在接受以抗病毒治疗为主的正确治疗方法。
　　以上这组数据是我国乙肝患者认知现状的最新调查结果，您是否也对这些结果感到惊讶，为什么会有这么多人不清楚乙肝的致病原因？为什么有35%的患者会错误认为慢性乙肝可以治愈？而全国3000万的患者中只有19%的人在接受正确的治疗方法？为此，本报记者专程采访了本次调查报告的参与者，从事肝病研究多年的庄辉院士。
　　乙肝患者现状调查历时2个月，在全国6个城市中进行。
　　据了解，全世界乙肝病毒携带者约3.5亿人，我国就有1.2亿人，我们当中大约每10个人中就有1人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约有3000万例，每年我国约有35万人死于慢性乙肝的相关疾病。
　　“2005年，国家卫生部的重点工作就是加强对乙肝患者的关注。”坐在记者对面的庄院士说话有条不紊，一句话点破了这份调查报告的必要性。
　　本次调查是由国内权威的专业学术机构———中华医学会在全国6个城市中的425名乙肝患者中进行的，调查时间从2004年10月开始，历时两个月。在这份报告中，记者看到调查分别从乙肝对患者的影响、乙肝患者对乙肝的认知、对治疗目标的认识、对治疗方式的选择以及乙肝患者获取相关疾病知识的信息来源等五个方面做了调查。庄教授调查分析后提出三大问题，并逐一给记者做了相关解答。
　　问题一，乙肝对患者的生活和工作造成了全方位负面影响。

本次调查发现，约有60%的患者在得知自己患病后，原先的生活习惯被彻底改变了：分别有59%和61%的患者认为乙肝对自己与子女的关系，自己与伴侣的关系产生了严重影响，使其不能正常承担家庭中的角色。调查还显示，47%的患者担心单位如果发现他们患有乙肝后会失去工作。
　　记：假如我得了乙肝，有没有必要彻底改变以前的生活习惯？
　　庄：没必要，只有在急性肝炎发病住院时，应该与家人保持一定距离。但是等痊愈后回到家里，就能和以前一样正常生活。不必搞得那么紧张，这个数据充分说明大众对乙肝知识的缺乏。
　　记：按我国现有法律，乙肝患者被发现后，单位有权利辞退吗？
　　庄：按照国家有关规定，乙肝患者和乙肝携带者都不能被辞退，新的全国公务员体检标准已经出台，乙肝携带者可任公务员，只有肝炎病人不能正常工作。
　　问题二，不仅是乙肝患者，大众也普遍缺乏乙肝的疾病知识。
　　在对乙肝疾病的认知方面，调查发现约有1/3的患者不了解乙肝致病的根本原因，50%的患者认为，共同进餐及其他唾液传播方式会传染乙肝。同时，35%的患者甚至认为乙肝可以治愈。这些认知的误区不仅表现在患者方面，这实际上也是当今社会乙肝歧视现象的根源所在。
　　记：乙肝传染性到底有多强，通过什么渠道传染？
　　庄：乙肝的传染性虽然较大，但是由于接触而导致乙肝传染的病例很少。乙肝传播的主要途径是垂直传播，即母婴或父婴传染，我国现有病例一半都是这种。还有一种传染途径是医源性传播，如输血、手术、镶牙、针灸、输液等。
　　作为我国公民，接触乙肝病毒是在所难免的，因为乙肝病毒的感染率很高。据不完全统计，我国国民乙肝感染率高达70％左右，而真正的乙肝病人仅有10％左右，大部分感染者可以凭借自己正常的免疫力，清除体内的乙肝病毒，不留任何后患。所以这样说来，和乙肝患者共事没什么可怕的。
　　记：和乙肝病人一起吃饭会被传染吗？空气可以传染乙肝吗？
　　庄：乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播，和乙肝病人一起吃饭、工作也不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血的情况。
　　记：乙肝真像广告上说的可治愈吗？
　　庄：这里说的乙肝都是指慢性乙肝，慢性乙肝患者通常在幼年时就被感染，成年后才发病，慢性乙肝目前还不能治愈，只能缓解。因为病毒已经在体内复制了多年，要想把它完全清除很困难。但成年人感染乙肝病毒后，90%以上的人都可以靠自身免役力清除掉乙肝病毒，身体自动恢复健康。
　　现在市面上声称“治愈”乙肝的广告很多，有的还冠以“基因疗法”、“祖传秘方”的称号，事实上，关于乙肝的基因疗法目前还只在实验室研究阶段，而且只针对动物，还未有一例人体试验；而那些价格不菲的“祖传秘方”很有可能是掺加了西药粉末的普通中成药。
　　问题三，乙肝治疗市场混乱，药物繁多，方法欠科学规范。
　　55%的被调查者认为，治疗的目标仅仅是所谓的大三阳转阴，甚至有33%的患者将治疗目标定为不切实际的“彻底清除乙肝病毒”。
　　记：正确的治疗目标是什么?
　　庄：目前，全世界都还没有清除乙肝病毒的药物，只能抑制病毒的复制，使病毒保持在一个低水平，这样病情相对稳定，就不会发生肝硬化、肝癌。抑制乙肝病毒复制，这就是慢性乙肝的治疗目标。
　　在乙肝患者对治疗方式的选择方面，调查结果显示，乙肝治疗亟待规范化和科学化。在接受调查的患者中，仅有19%的人目前正在接受抗病毒治疗这一正确治疗方式，高达73%的被调查者采用的是中成药及保肝降酶药物的治疗方法。
　　记：正确的治疗方法是什么？
　　庄：大部分病人没有进行抗病毒治疗，只有19%的人在做抗病毒治疗，这是不正常的现象。国际上有效的抗病毒药物只有4种西药，而中药没有抗病毒效果，那些所谓“中药能治愈乙肝”的广告全是瞎扯。
　　需要强调的是，此次被调查的对象都来自于北京、上海等地的二、三级医院，调查结果相对较好，现实情况实际更严峻。庄院士最后强调，每个人都应该积极关爱乙肝患者。

    [北京科技报]