现代社会 妇幼健康新威胁
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2005-04-09
2005年世界卫生日特别报道———
让每一位母亲更安全
7月的某一个骄阳似火的日子里，25岁的姚女士与相恋多年的男友步入了婚姻的殿堂，随后的日子平淡而甜蜜，她和以前一样，每天早出晚归，上班下班。直到有一天，姚女士感觉到了身体的一丝异样，她结合最近一段时间总有恶心等身体反应，猜测自己可能是怀孕了。
她忐忑不安地来到医院，结果医生证实了她的猜测。接下来的一段日子，可谓充满“艰辛”。
怀孕初期的日子里，姚女士总是小心翼翼，不敢用电脑，不敢用手机，也不怎么看电视，怕有辐射；她也不敢动不动就吃药了，怕有副作用。
随着肚子一天天变大，姚女士越发感觉行动艰难，胃口似乎也越来越好，仿佛总是吃不饱。医生也特别告诫，一定要保证营养，胎儿发育快，需要的营养也多，如果跟不上，影响的不仅是孩子，自己也可能有钙的流失，腿会抽筋，牙齿也会酸痛，还可能出现松动。另外，还不能吃得太咸，不然腿部容易浮肿。
医生曾经给她讲过，怀孕有时最能看出一个人身体素质的好坏，平时一些隐藏的疾病，这时都有可能显露出来，像心脏问题的、血管问题的。还有些病是在怀孕期间出现的并发症，如妊娠期糖尿病、孕期高血压等，有的严重时甚至可能危及生命。
虽然怀着孩子，但姚女士也不敢扔掉工作不管，毕竟，饭碗还是需要保住的。可是工作太累时，她也感到有些力不从心，后来医生发出警告，随着生产日期越来越近，应尽量多休息了，不然肚子里的胎儿会提早在子宫内调整身位，进入临产状态，这样容易出现早产。
听了这话，姚女士心里一惊，还好提醒得早，不然真的早产了可就麻烦了。
眼看生产日期一天天来临，她又犯了难，生孩子可是个很折腾人的事，要不要剖腹产呢。毕竟也是手术，也会疼，也可能感染，可能出血，还可能有其他后遗症。还是自然生产吧，此前的检查看得很清楚，孩子在肚子里的身位很好，体积也不算很大，应该没什么问题。
于是姚女士决定自然生产，在离她结婚周年纪念还有几天的日子里，她有了一个漂亮女儿，这给她们全家带来了不少的欢乐。
让每一个孩子更健康
菁菁今年只有7岁，是一个活泼开朗的小姑娘。她从小聪明伶俐，能说爱笑，是全家人的心肝宝贝，父母在她身上更是寄予了厚望。去年夏天，菁菁上学了，她的生活一下子变得忙碌起来———像千千万万个儿童一样，让我们来看看她的一天是如何度过的。
早上7点钟，闹钟响起，妈妈把不情愿的菁菁从温暖的床上“挖”出来。因为父母工作都忙，没有时间做早点，所以菁菁的早餐一般都是在外面买的、油条、饼干，有的时候是从快餐店买的汉堡和薯条。
吃了早饭，妈妈开车把女儿送到学校。菁菁的学校离家不太远，但是她从来都是以车代步。一路上菁菁把车窗摇下来，呼吸着外面的空气，兴趣盎然地看着路上的车水马龙。
8点钟，学校开始上课了。50多个孩子在一间教室里。因为天气还冷，教室没有开窗，空气不是很新鲜，阳光照到的地方，可以看到黑板上掉下来的粉笔末在飘浮。
下课了，课间操时间到了。这个时候，班主任走进来通知孩子们，今天的课间操时间改上数学课，数学老师要给大家讲一道可能会在这次少儿数学比赛里出现的趣味题。菁菁也只好重新回到座位上。午餐时间到了，菁菁挑光了饭盒里的肉和鸡蛋，对剩下的芹菜、西红柿没有兴趣，于是就不再吃了。主食是最不喜欢的玉米面窝头，粗粮，于是也剩下了。菁菁喜欢吃的是米饭和雪白的馒头。下午上课的时间短，这次是由奶奶骑着三轮车来接。今天老师留了不少作业，一回到家，菁菁就趴到了桌子上。最近快要期中考试了，学习越来越紧张，有的时候她在做功课的时候会感觉眼睛很模糊，看不清楚东西，医生说是假性近视，还说如果不注意的话，会变成真性的，那样就比较严重了。吃过晚饭，菁菁不愿意跟大人一起看新闻，而是坐在了电脑旁边。别看年纪小，她玩电脑已经挺熟练了，尤其是几个小游戏很有趣，周末休息的时候，菁菁一定要玩到妈妈来喊上床睡觉不可。她玩电脑的时候特别专心，有的时候连爸爸妈妈在喊自己也不知道。
终于到了睡觉的时间，菁菁在妈妈的监督下钻进被子里。又是一天结束了，就这样，一天一天重复着她的成长。
避孕手段
避孕药是几种避孕方式之一，不过从早期的避孕药如短效复方18甲，到现在的一些紧急避孕药等，都存在一定的健康风险。比如雌激素含量偏高，让女性体重增加，乳腺增生，子宫内膜出现病变。因此，在国内，早先孕龄妇女用口服避孕药的只有2％，到近年才有18％到20％。
而在随后推出的几代口服避孕药，如妈富隆、敏定偶、达英35，还有正处于临床观察期的优思明等，就特别注重降低雌激素含量，减少对人体的负效应。
另一种常用的避孕方式就是使用安全套，但因为有橡皮，双方不太愿意接受，另外安全套容易破，避孕失败，现在还有发现，安全套可能引起宫颈靡烂，有的人对橡皮过敏，还可能引起阴道炎。不过，安全套可以预防性病等，这是其他任何避孕方式都无法做到的。
医学检测
医学检测中常用一些医疗照射手段，其中以X射线诊断影响最大，如节育环透视、放射性介入、CT等，它是公众所受电离辐射最大的外照射人工来源。
像这样的照射，对妇女来说，小剂量照射性腺时，往往出现生殖功能的改变。如妇女月经异常，月经周期延长而血量减少。大剂量照射性腺时，可造成不可逆转的损伤，甚至闭经而导致不孕。而对于孕妇来说，受到这种射线照射可引起流产、早产或先天畸形等。
因此，对育龄妇女做X射线检查时，医师应询问病人是否可能已怀孕，并在病历上注明，以避免早孕妇女受射线照射；对孕妇做X射线检查时，原则上在妊娠30周之前，一律应用超声波检查代替产科的X射线检查，必要病例除外。
电磁辐射
电磁辐射也是严重威胁妇女儿童健康的一个因素之一，不过家电所发生的电磁辐射多属于低频、低强度，但当积累到一定程度时，人就可能引起神经衰弱及以心血管系统为主的植物神经系统功能紊乱，造血及免疫系统改变等。
因此，孕妇应尽量缩短接触家用电器的时间，使用电脑每周不应超过20小时；加大与辐射源的距离或采取屏蔽措施，不用电器时要拔掉电源插头；家用电器不宜集中摆放，特别不宜在孕妇和儿童房间摆放过多的电器；减少用手机的时间和次数，尽量在接通1到2秒后再移至面部通话。
孕期疾病
女性在怀孕时分泌出大量激素，而其中就有很多是对抗体内原有胰岛素的，这些激素多了，胰岛素相对就下降了，这就易造成糖尿病，因为只有在孕期发生，所以又叫妊娠期糖尿病。在孕妇生完孩子后一部分会自然痊愈，而另一部分则可能在未来10年或更长时间内发展成显性的糖尿病。
怀孕期间还可能引发的另一种比较危险的病是所谓先兆子痫。一些孕妇，尤其是高龄孕妇，因为紧张或别的什么原因，短时间内血压突然升高，出现脑水肿、头胀痛、眩晕、恶心、呕吐，甚至抽风，有的也会出现肾衰竭现象。
分娩方式
来自上海市妇幼保健所的一项最新统计表明，该市医院产科的剖腹产率已达到了60%左右，个别医院甚至达到了80%。但实际上，很多情况下并不需要进行这种手术，自然生产就可以了。要知道，在通常情况下，自然生产也是很有好处的。
通常产妇进入预产期的时候，腿部、臀部的韧带已经拉开，骨盆也已完全放松，为自然生产做好了充分准备。在分娩过程中，虽然疼痛是不可避免的，但是这个过程对妈妈来说是一种心理上的历练，经历从阵痛到宝宝分娩出的艰辛，会在心理上和宝宝形成互动，更加亲近。而且，自然分娩后妈妈身体恢复得很快，利于子宫收缩，还不会留下疤痕。
只有在遇到产妇有严重的心脏病、肾炎、骨盆狭窄、胎盘出现问题，或是胎儿过大或过小、胎位不正、缺氧、畸形等问题，无法顺利进行自然生产时，才建议进行剖腹产。
食品危机
食品加工行业在近年来产生了一个非常快速的发展。尤其是对于孩子们来说，更多种的加工形式让他们有机会品尝到更多口味的食品。但是，这种发展也带来了一个副作用，就是孩子们的饮食不那么健康了，有的时候，他们爱吃的东西往往是对身体没什么好处的，例如在中国饮食行业站稳了脚跟的“洋快餐”，又例如油炸的、熏烤的食品等等。更不用说加工手段的特殊化———例如快速加温、高温熏烤等等，会产生些什么样的物质，以目前的检测手段来看，发现的问题很可能只是一小部分。
出行健康
相当一部分孩子在出外时的主要交通工具是汽车。无论是私家车还是公共汽车，这种生活方式带来的也许是一时的方便快捷，但是牺牲的却是孩子们的运动机会。“学校———家”两点一线的生活方式，本来体育锻炼的时间已经少之又少，如果每次出门都直接上车，可以运动的机会就更加稀少了。
工业污染不仅影响儿童少年健康，引发各种疾病，而且明显阻抑其正常发育进程。由环境污染造成的生长发育不良影响作用已引起世界各国的广泛注意。2004年，中华医学会深圳分会开展的“万人血铅检测行动”显示，65％儿童青少年，体内血铅的含量超过了世界卫生组织的安全标准，由于汽车尾气排放出来的铅主要飘浮在距离地面1米到1.5米的空气里，使儿童比成人更容易吸入铅，铅在儿童的呼吸道中的吸收率是成人的1.6到2.7倍。另外，城市中过多的噪音会对孩子的听力和语言发育造成影响。
环境污染
由于儿童的身体正在成长中，呼吸量按体重比成人高一些，所以比成年人更易受到室内空气污染的侵害。儿童在室内接触到的主要污染源有室内装修的甲醛、苯、氨气等有害气体，纺织品表面的附着菌以及尘螨污染，塑料玩具、文具中的挥发性物质等。特别需要注意的是，教室里粉笔造成的可吸入污染物的数量也是相当可观的。
同时，文具污染也不容忽视，儿童在学习中经常使用尺、颜料、胶泥和胶水等文具，而这些文具中多含有二甲苯及其它有害毒物，它会使儿童的眼、鼻和喉咙发炎并引起头痛、恶心，严重时还会影响创造力。有时将铅笔咬在嘴里，笔杆上的漆、皮咽进口里，甚至墙壁上剥落的漆皮不小心吞进嘴里，都会引起铅中毒，它会导致儿童的智力、记忆力、注意力和协调能力大大降低。
营养摄入
生活方式现代化，导致孩子的体力活动大量减少，生活方式中“静”的时间多，如看电视、操作计算机、电子游戏机时间增加；“动”的时间少，使热能消耗减少。相当数量的学校会通过占用体育课、课间操的方式延长学生的文化课时间，对孩子身体健康造成的危害也是不容忽视的。
营养是生长发育最主要的物质基础，尤其是足够的热量、优质蛋白、各种维生素、矿物质以及微量元素是儿童青少年生长发育迅速、新陈代谢旺盛所必需的。挑食导致的营养素缺乏、营养素摄入不均衡、膳食结构不合理不但会引起生长发育迟缓，而且会导致急、慢性营养不良和各种营养素缺乏症。
用眼卫生
电视、电脑、网络的出现和普及，代表了一个信息化的社会阶段的到来，同时，也对儿童的视力产生了新的威胁。无论长时间地看电视还是浏览网页，首先加重的就是视力负担。
儿童不能用准分子激光治疗近视，准分子激光的原理是在角膜上进行激光切削，改变角膜的屈光状态。由于儿童青少年屈光度数不稳定，在不断变化加深，绝对不应采取准分子激光手术治疗近视。
同时，儿童不宜戴隐形眼镜(又称角膜接触镜)，角膜接触镜对卫生条件要求高，需要严格的清洁操作，护理工作繁琐，需要一定的操作技巧，久戴容易造成慢性结膜炎，配戴不适容易造成角膜炎，儿童相对难以掌握，因此最好不要戴隐形眼镜，以免引起不必要的并发症。
网络成瘾
据调查，青少年已成为社会网络活动的主体。目前城市上网小学生比例为25.8%，初中生为30%，高中生为56%。同时研究也表明，网络成瘾发病年龄介于15岁-40岁之间，24岁以下的网民占总人数的51.5%，青少年是易患高发人群。在鼓励儿童使用最现代化的信息吸纳方式的同时，我们要严格把握好量和度的问题，以免对孩子的身心健康产生不良影响。
●补充词条
睡眠不足
根据中小学生长身体的规律，需要每天睡眠时间为9小时，可是据上海社会学院青少年研究所在上海300万青少年中所做的调查结果显示，学生的睡眠时间在8小时以内的占48.6%，最少的一晚只能睡6个小时，在9小时以上的仅占51.4%，说明有近1/2的学生的睡眠时间不适合增强体质、健康成长的需要。
●补充词条
人工流产
在上世纪50年代出现这种技术以后，人们在避孕失败后有了一种较为有效的补救办法。做这种手术大多是在医生盲视的情况下，由机器进入宫腔进行吸附来完成的。因为医生看不到宫腔的具体情况，就可能造成子宫穿孔，或者出血。有时人流一次吸不干净或者失败，需要进行二次手术。人流的次数越多，发生这些危险的几率也越高，可能形成习惯性流产，甚至不孕。
根据世界卫生组织的报告，全球每年有5300万例非计划妊娠要求人工终止妊娠，其中约1/3因不安全流产致使每年5万至10万例不应有的死亡。
你是否知道，全世界每分钟都有一位母亲死于妊娠和分娩并发症。这就意味着每天有1400 位母亲死亡，每年有超过50
万母亲死亡。也许你不真正了解这个概念———如果用正常人的阅读速度计算，当你看完这一段引言的时候，至少又有一位母亲离开人世；无法计算出来的是，有多少母亲正在受到来自外界环境的侵害。
孩子是家庭、社会、国家甚至整个人类的未来。下面这个数字会让每个具有社会责任感的人心痛不已———世界上每分钟都有20
个5岁以下的儿童死亡。这就意味着每天有近30 000 ，每年有近1060
万儿童夭折。除此之外，全世界还有更多的儿童和青少年每天都要面对生存空间里威胁健康的不良因素，它们来自饮食和居住环境，甚至学业负担。
作为科技类媒体，我们需要从另外的角度来关注这些数字。科学的发展在很大程度上提供给人们更多的便利和安全，但对于一个健康发展的社会，如何正确利用现有的技术水平，避免其可能产生的副作用，几乎和全力以赴地发展科学技术本身同样重要。
有一些事情是所有人都不愿意看到的。你是否知道，食品加工手段发展在为孩子提供更多口味的享受的同时，也可能把有害健康的成分埋进他们的身体？你是否知道，在工业发展日新月异的今天，满街的汽车尾气和噪音污染也成了威胁母亲和孩子健康安全的重要因素？你是否知道，在流产技术为提高人类的生育质量带来巨大贡献的同时，不安全地使用这项技术会造成多大的身体伤害？也许“双刃剑”的说法并不准确，因为科学发展本身是没有错误的。但是，如何正确健康地利用它，使它不至于带来威胁，如何努力地发展，利用科技手段来减少母亲和孩子受到的伤害，确实是我们需要理性审视的问题。
[北京科技报]
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